Периодично експлозивно разстройство е състояние, което включва повтарящи се, внезапни епизоди на агресивно, насилствено поведение или гневни вербални изблици. Агресията на пътя, домашното насилие, хвърляне или чупене на предмети може да са признаци на периодично експлозивно разстройство.
Симптомите на това състояние обикновено се появяват най-малко два пъти седмично в продължение на три месеца. Пристъпите на ярост, агресия или насилие могат да продължат около 30 минути. Настъпват със или без провокация и обикновено са ирационални или непропорционални на ситуацията.
Периодичното експлозивно разстройство се среща по-често при мъже под 40-годишна възраст. Обикновено започва в ранна тийнейджърска възраст. Често се развива при деца, които са били подложени на физическо или вербално насилие.
Какви са причините за поява на периодично експлозивно разстройство?
Точната причина за това разстройството е неизвестна, но вероятно роля имат следните фактори:
- генетични фактори, които са причина разстройството да се предава от родители на деца
- излагане на вербално или физическо насилие в детска възраст
- различия в мозъчната биохимия (напр. различни нива на серотонин)
- преживяване на едно или повече травматични събития в детството
- над 80 % от пациентите с периодично експлозивно разстройство са имали депресия, тревожност или са употребявали забранени субстнации
- анамнезата за други психични разстройства, например антисоциално разстройство на личността, гранично личностно разстройство, синдром на дефицит на вниманието и хиперактивност повишава риска от периодично експлозивно разстройство.
Какви са симптомите на периодично експлозивно разстройство?
Симптомите включват внезапни изблици на гняв, ярост, агресия. Тези епизоди могат да се появяват често или през седмици, месеци. Обикновено изблиците продължават по-малко от 30 минути. След епизода пациентът може да почувства облекчение и умора, последвано от съжаление и срам.
Агресивните епизоди се характеризират със следните симптоми:
- гняв, ярост
- викове, кавги
- заплахи
- нападение на хора или животни – удряне, бутане
- увреждане на имущество
- домашно насилие
- агресивно шофиране.
Пристъпите на агресия могат да бъдат предшествани или придружени от физически симптоми:
- повишаване на адреналина
- гравоболие
- сърцебиене
- тремор
- стягане в гърдите.
Страдащите от периодично експлозивно разстройство често имат трудности във взаимоотношенията си с другите хора, проблеми в работата, проблеми с алкохол и други зависимости, по-често страдат от депресия.
Как се диагностицира периодично експлозивно разстройство?
За поставяне на диагнозата допринасят подробно снетата анамнеза, физикалния преглед и изследването на психичното състояние на пациента.
Новите диагностични критерии за това разстройство включват:
- по-чести епизоди на вербална агресия без физическо нараняване на хора или увреждане на имущество
- по-редки епизоди на физическо нараняване на хора, животни или разрушаване на имущество.
Какво е лечението на периодичното експлозивно разстройство?
Лечението включва комбинация от:
- когнитивно-поведенческа терапия – състои се от техники за релаксация, обучение за справяне с гнева и агресивни импулси, промяна на начина на мислене
- медикаментозно лечение – прилагат се антидепресанти (селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин), антиконвулсанти, стабилизатори на ностроението (литий) и др.
Прочетете за:
Психопат
Антисоциално личностно разстройство
Остро психотично разстройство
