Аспермия е състояние, при което липсва отделяне на сперма по време на еякулация. Дължи се на невъзможност за транспортиране на спермата (анеякулация) или на еякулация в ретроградна посока. Представлява една от основните причини за безплодие при мъжа.
Мъжете, страдащи от това състояние, обикновено достигат оргазъм и дори получават усещане за еякулация, но няма изхвърляне на сперма от тялото.
Какви са причините за аспермия?
Основните причини за възникване на аспермия са:
- обструкция на еякулаторния канал (ductus ejaculatorius)
При запушване на еякулаторния канал се блокира транспорта на сперма към уретрата. Обструкция може да възникне поради вродени аномалии, инфекции, операции (напр. простатектомия), лъчетерапия в областта на таза, ятрогенни увреждания.
- ретроградна еякулация
При това състояние мехурната шийка остава отворена по време на еякулация и спермата навлиза в пикочния мехур, вместо да бъде изхвърлена извън тялото. Причини за ретроградна еякулация са: операции на простатата, дебелото черво, прием на някои медикаменти, диабетна невропатия и др.
- неврологични нарушения
Състояния, засягащи нервите, които контролират еякулацията, могат да доведат до аспермия. Такива са например: травми на гръбначния мозък, множествена склероза, болест на Паркинсон.
- инфекции и възпалителни заболявания
Възпалителни процеси (напр. гонорея, туберкулоза, бруцелоза), засягащи репродуктивната система могат да попречат на производството на сперма и на еякулацията.
- някои лекарства
Някои лекарства, особено тези, използвани при лечението на заболявания на простатата, могат да доведат до аспермия като страничен ефект.
- психологически фактори
Временна аспермия може да възникне поради стрес и безпокойство във връзка със сексуалната активност.
Какви са симптомите на аспермия?
Основният симптом е неотделяне на сперма по време на еякулация. Пациентите може да изпитват:
- сух оргазъм – оргазъм настъпва, но без изхвърляне на сперма
- мътна урина след полов акт – смесването на попадналата в пикочния мехур сперма с урината води до мътна урина
- болка или дискомфорт в слабините, тестисите или перинеума по време на или след опит за еякулация.
Може да има и редица други придружаващи симптоми в зависимост от причината за аспермия.
Влияе ли аспермията върху плодовитостта?
Аспермията води до безплодие, тъй като елиминира способността за естествено зачеване. Неотделянето на сперма, която съдържа сперматозоиди по време на полов акт прави невъзможно забременяването.
Как се поставя диагнозата?
За диагностицирането на аспермия допринасят следните методи:
- снемане на анамнеза и физикален преглед на пациента
- оценка на нервите, които са отговорни за еякулацията
- анализ на спермата – прави се оценка на количеството и качеството на спермата. Това помага за разбиране на тежестта на аспермията
- образни изследвания – те помагат за откриване на структурни аномалии в репродуктивните органи, за установяване на причината за обструкция на еякулаторния канал.
Как се лекува аспермия?
Провежда се етиологично лечение – премахване на причината, довела до това състояние. Например, премахване на обструкцията, лечение на инфекцията, коригиране на някои лекарства, консултация с психиатър.
За справяне с безплодието се използват техники за асистирана репродукция, като ин витро оплождане.
Прочетете за:
Азооспермия
Ретроградна еякулация
