Персистиращото разстройство на гениталната възбуда (PGAD) е рядко срещано състояние, свързано със сексуалното здраве на жените. Характеризира се с честа, внезапна и продължителна генитална възбуда при липса на сексуално желание. След оргазъм не настъпва облекчение.
Какви са причините за това разстройство?
Причината за персистиращото разстройство на гениталната възбуда е неизяснена. Вероятно роля имат множество фактори.
Възможни причини за PGAD са например:
- разширени вени в таза
- притискане на пудендалния нерв
- кисти на Тарлов в областта на сакрума
- усложнение от хирургична операция на аномалии на вените в долната част на гърба
- някои лекарства – след спиране приема на селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина може да се появят симптоми на PGAD
- психични проблеми – тревожност, депресия, биполярно разстройство.
Какви са симптомите на персистиращото разстройство на гениталната възбуда?
Засегнатите жени се оплакват от нежелана, натрапчива, генитална възбуда, без каквото и да е сексуално желание. Усещанията продължават часове или дни и обикновено причиняват голям дистрес и смущение. Симптомите не могат да бъдат контролирани, като оргазмът не ги облекчава.
Характерни симптоми са:
- повишено напрежение в клитора, срамните устни, вагината, перинеума и ануса
- дискомфорт или болка във външните гениталии
- вагинално овлажняване
- пулсиране, изтръпване, парене във външните гениталии
- вагинални контракции.
Тези симптоми могат да попречат на ежедневните дейности на жената, причинявайки стрес, безпокойство и депресия. Могат да се отразят негативно на сексуалните връзки на пациентката.
Как се поставя диагнозата?
Диагнозата на персистиращото разстройство на гениталната възбуда се основава на следните пет критерия:
- усещане на физиологични реакции, характерни за сексуалната възбуда (повишен кръвен поток и налягане в гениталиите), но без сексуално желание
- персистиращата генитална възбуда може да бъде предизвикана не само от сексуална активност, но и от несексуални стимули (напр. вибрации от кола) или дори без стимул
- симптомите на възбуда в гениталиите продължава часове и дори дни без облекчение
- гениталната възбуда не отзвучава след един или дори няколко оргазма
- изпитване на дистрес, свързан с тези нежелани симптоми.
Важно е PGAD да се разграничи от хиперсексуалност. Хиперсексуалността се проявява като прекомерно сексуално желание със или без постоянна генитална възбуда. Докато PGAD се проявява като постоянна генитална възбуда при липса на сексуално желание.
Какво е лечението?
Лечението на персистиращото нарушение на гениталната възбуда е неясно, няма стандартна терапия. Положително въздействие могат да окажат:
- някои медикаменти – антидепресанти, антипсихотици
- поведенчески терапии: когнитивно-поведенческа терапия, психотерапия, техники за разсейване и техники за валидиране
- физикална терапия и масаж на тазовото дъно.
Прочетете за:
Пудендална невралгия
