Загубата на равновесие се проявява със световъртеж (вертиго), замаяност, слабост и нестабилност, усещане за движение или „плаване“ на околните предмети. Равновесието на тялото се постига благодарение на колаборацията на няколко системи: зрителна, вестибуларна и проприорецепция (усещане за ориентиране на тялото в пространството чрез сетивната информация от мускули, стави и сухожилия).
Усещането за равновесие се контролира от анатомични структури на вътрешното ухо. Вътрешното ухо се състои от ципест и костен лабиринт, на които различаваме слухова и равновесна част:
- Слухова част – представена е от охлюва (cochlea). Във вътрешността му се разполагат невроепителни сетивни клетки и звукопроводящи течности – перилимфа и ендолимфа. Трептенето на слуховите костици (чукче, наковалня и стреме) се предава посредством пери– и ендолимфата на слуховосетивните клетки. Заражда се нервен импулс, който по хода на слуховия нерв достига до главния мозък.
- Равновесна част – включва предверието, където се разполагат две торбички (utriculus и sacculus) и три полуокръжни канала на костния лабиринт, които също са изпълнени с лимфа. На определени места в каналите и торбичките се разполагат невроепителни клетки, които регистрират промени в положението на главата и тялото.
Симптомите на загуба на равновесието могат да се появяват и изчезват през различни интервали от време и да бъдат с различна продължителност. Оплакванията включват:
- замаяност
- виене на свят (вертиго)
- дезориентация
- замъглено зрение
- главоболие
- понякога може да се появят оплаквания като гадене, повръщане, резки колебания в кръвното налягане и пулса, нервност, пристъп на паника
- уморяемост
- нарушена концентрация.
Проблемите с равновесието могат да бъдат причинени от редица състояния и заболявания:
- Бенигнено пароксизмално позиционно вертиго (БППВ) – представлява патологично състояние, което се дължи на образуване на кристали калциев карбонат, които навлизат в полуокръжните канали. При движение на главата кристалите се движат заедно с ендолимфата и предизвикват пристъп на световъртеж и ротаторен нистагъм
- Болест на Мениер – невъзпалително заболяване на вътрешното ухо, което се дължи на нарушения в кръвното русло и влошена резорбция на продуцираната лимфа
- Отит
- Лабиринтит
- Мигрена
- Вестибуларен неврит
- Синдром на Рамзи – Хънт
- Билатерална вестибулопатия
- Кинетоза (прилошаване по време на пътуване)
- Планинска болест
- Пресинкопни състояния – ортостатична хипотензия, кардио–васкуларни заболявания (аритмия, хипертонична кардиомиопатия)
- Болести на нервната система
– Мозъчен инсулт
– Преходни церебрални исхемични пристъпи
– Болест на Паркинсон
– Мултиплена склероза
– Болест на Алцхаймер
– Амиотрофична латерална склероза
– Енцефаломиелит
– Синдром на Гилен – Баре
– Болест на Шарко–Мари–Тут
– Болест на Хънтингтън - Тумори – невробластом, мозъчни тумори, акустична неврома
- Черепно–мозъчни травми
- Интрацеребеларен кръвоизлив
- Мозъчно сътресение
- Отравяния
- Болести на съединителната тъкан – спондилоза, спинална стеноза
- Цервикална спондилоза
- Обменни заболявания – дефицит на вит. В1 (бери – бери), амилоидоза, порфирия
- Неврофиброматоза
- Инфекциозни заболявания – листериоза, куру, болест на Кройцфелд–Якоб, легионерска болест
- Прием на някои медикаменти – седативи, транквилизатори.
