Симптоми на перитонеално дразнене се развиват вследствие на патологичен процес в коремната кухина. Клиничната картина на перитонеално дразнене се характеризира с типичен симптомокомплекс:
- Мускулен дефанс – максимална неволева контракция на коремните мускули, което води до твърдост на коремната стена
- Симптом на Блумберг (Blumberg) – при палпаторен натиск с ръка и последващо рязко отпускане на ръката възниква болка в изследваната област на корема
- Симптом на Ровсинг (Rovsing) – изследването се извършва по същия начин както при симптома на Блумберг, само че палпацията се прави по посока на противоположната на дразнене страна на корема
- Симптом на Plenier – силна палпаторна болезненост на мястото, което пациентът съобщава.
При развитие на заболяване, засягащо перитонеума, възникват следните оплаквания:
- болка
- треска, фебрилитет
- загуба на апетит
- подуване на корема
- гадене, повръщане
- диария или запек
- дехидратация
- умора, отпадналост.
Причините за поява на перитонеално дразнене могат да се разделят на две големи групи:
Инфекциозни
- перфорация на кух коремен орган с нестерилно съдържимо (тънко или дебело черво)
- перфорация на язва
- възпалителни заболявания – апендицит, панкреатит, холецистит, холангит
- спонтанен бактериален перитонит
- травма (отворени рани в областта на корема)
- ятрогенни причини (усложнение след гастроскопия или колоноскопия)
Неинфекциозни
- перфорация на кух коремен орган със стерилно съдържимо – стомашен сок, жлъчка, урина
- кървене в коремната кухина (хемоперитонеум) – вследствие на травма, руптура на паренхимен орган
- тумори
- автоимунно възпаление (системен лупус еритематозус)
- патологични състояния при бременност – извънматочна бременност, спонтанен аборт, торзио на яйчника.
