Начало Симптоми Симптоми на перитонеално дразнене

Симптоми на перитонеално дразнене

Симптомите на перитонеално дразнене се развиват вследствие на патологичен процес в коремната кухина. Клиничната картина на перитонеално дразнене се характеризира с типичен симптомокомплекс:

  • Мускулен дефанс – максимална неволева контракция на коремните мускули, което води до твърдост на коремната стена
  • Симптом на Блумберг (Blumberg) – при палпаторен натиск с ръка и последващо рязко отпускане на ръката възниква болка в изследваната област на корема
  • Симптом на Ровсинг (Rovsing) – изследването се извършва по същия начин както при симптома на Блумберг, само че палпацията се прави по посока на противоположната на дразнене страна на корема
  • Симптом на Plenier – силна палпаторна болезненост на мястото, което пациентът съобщава.

При развитие на заболяване, засягащо перитонеума, възникват следните оплаквания:

  • болка
  • треска, фебрилитет
  • загуба на апетит
  • подуване на корема
  • гадене, повръщане
  • диария или запек
  • дехидратация
  • умора, отпадналост.

Причините за поява на перитонеално дразнене могат да се разделят на две големи групи:

Инфекциозни

  • перфорация на кух коремен орган с нестерилно съдържимо (тънко или дебело черво)
  • перфорация на язва
  • възпалителни заболявания – апендицит, панкреатит, холецистит, холангит
  • спонтанен бактериален перитонит
  • травма (отворени рани в областта на корема)
  • ятрогенни причини (усложнение след гастроскопия или колоноскопия)

Неинфекциозни

  • перфорация на кух коремен орган със стерилно съдържимо – стомашен сок, жлъчка, урина
  • кървене в коремната кухина (хемоперитонеум) – вследствие на травма, руптура на паренхимен орган
  • тумори
  • автоимунно възпаление (системен лупус еритематозус)
  • патологични състояния при бременност – извънматочна бременност, спонтанен аборт, торзио на яйчника.