Твърд корем представлява състоянието на повишена ригидност на коремната мускулатура. Физиологично при здраве коремът е мек, неболезнен, взема участие в дихателните цикли.
Вследствие на травма или инфекция обаче може да настъпи увреждане на органи в коремната кухина, което да доведе до разгръщане на характерна клинична картина:
- подуване на корема
- болка
- ригидност на коремната мускулатура
- гадене, повръщане
- влошено общо състояние – треска, дехидратация, отпадналост.
Някои от заболянанията, които водят до твърд корем (ригидна коремна стена), застрашават пряко живота и изискват спешна хирургична намеса. Други могат да бъдат състояния с отложена спешност, които позволяват назначаване на допълнителни изследвания с цел правилен лечебен подход. Всички състояния, при които се развива остър хирургичен корем, налагат спешна лекарска помощ. Острият хрургичен корем се характеризира със следната симптоматика:
- болка
- изразен мускулен дефанс – коремът е твърд като дъска
- липса на перисталтични тонове на червата.
Какви са причините за твърд корем?
Причините за ригидна коремна мускулатура могат да бъдат многобройни:
- Релефна коремна мускулатура при спортисти
- Остър перитонит
- Остър холецистит
- Остър апендицит
- Остър холангит
- Остър илеит
- Остър салпингит
- Руптура на овариална киста
- Остър коремен абсцес
- Илеус
- Мекелов дивертикул
- Некротизиращ ентероколит
- Остър дивертикулит
- Сепсис
- Волвулус (патологично състояние на завъртане по напречната ос на 180 до 3600 на част от стомашно-чревния тракт зеедно с мезентериума
- Перфорирала язва на стомаха или дуоденума
- Нарушаване на хранителния режим
- Асцит
- Хепатомегалия
- Спленомегалия
- Пневмония
- Плеврит
- Аневризма на коремната аорта
- Емболия на мезентериалната артерия
- Мезентерална исхемия
- Травма на коремни органи
- Руптура на слезката
- Извънматочна бременност.
