Тризмусът е състояние, което се характеризира с тонична контрактура и спазъм на дъвкателната мускулатура. Води до затруднено движение на долната челюст и ограничено отваряне на устата.
Нормално устата се отваря от 4 до 6 см. В зависимост от степента на отваряне тризмусът бива няколко степени (измерването се прави в сантиметри между режещите ръбове на горните и долни централни резци):
- I степен – устата се отваря до 3 см
- II степен – отваряне до 2 см
- III степен – отваряне по-мелко от 1 см.
Временният тризмус се среща много по-често в сравнение с персистиращия във времето. Ограниченото отваряне на устата може да е съпътствано с редица оплаквания:
- болезненост
- влошена орална хигиена
- невъзможност за дъвчене
- затруднен говор
- трудности при преглъщане
- влошено качество на живот.
Причините за възникване на тризмус могат да бъдат класифицирани по следния начин:
Вътреставни причини
- Анкилоза
- Синовиален артрит
- Увреждане на латералния или медиален менискус на темпоромандибуларната става (ТМС)
- Луксации или сублуксации на ТМС.
Извънставни състояния и заболявания
- Инфекции
Одонтогенни
– Периодонтит
– Перикоронит
– Паракоронит
– Затруднен пробив на мъдрец
Неодонтогении
– Паротит
– Тетанус
– Бяс
– Инфекциозна мононуклеоза
– Акутен улцеронекротичен гингивит или стоматит (АНУГ)
– Нома
– Тонзилит, перитонзиларен абсцес
– Менингит
– Мозъчен абсцес
– Ретрофарингеален или параферингеален абсцес - Тровми
– Фрактура на мандибулата
– Фрактура на зигоматичната дъга - Увреждане на n. trigeminus
- Ятрогенни причини
– След екстракция на мъдрец
– Постоперативен хематом
– След продължителна имобилизация на долната челюст
– След поставяне на проводна анестезия - Туморни образувания
- Прием на медикаменти
– Фенотиазин
– Трициклични антидепресанти
– Сукцинилхолин - Лъче – или химиотерапия
- Вродени заболявания
– синдром на Фрийдман – Шелдън
– болест на Гоше – вродено заболяване, което се характеризира с недостиг на ензима глюкоцереброзидаза - Други причини
– Миофасциален болков синдром
– Хистерия
– Системен лупус еритематозус
– Епилепсия
– Невроза
– Бруксизъм
– Миозит
– Остеомиелит
– Некроза на челюстните кости
– Мултиплена склероза
– Склеродермия
– Отравяне със стрихнин
– Гигантоклетъчен артериит.
