Хиперхолестеролемията е състояние на повишени нива на холестерол в кръвната плазма. То може да се развие както самостоятелно, като се прояви с нормални стойности на триглицеридите и повишени плазмени нива на LDL – холестерола. Възможно е хиперхолестеролемията да е в съчетание с хипертриглицеридемия.
Холестеролът в организма се получава чрез:
- Ендогенен синтез (около 80%) – в черния дроб, тънките черва, надбъбречните, половите жлези и кожата
- Екзогенен произход (около 20%) – чрез храната.
Холестеролът влиза в структурата на всички клетъчни мембрани, както и участва в синтеза на жлъчни киселини, стероидни хормони и витамин Д. Тъй като е воднонеразтворим, холестеролът се транспортира в кръвта свързан със специфични белтъчни молекули, които заедно образуват липопротеинови комплекси.
За отчитане на холестероловите нива в организма се приемат следните референтни стойности:
- Желателни нива
Общ холестерол < 5.2 mmol/l
LDL < 4.0 mmol/l
HDL > 1.0 mmol/l - Гранични стойности
Общ холесерол 2 – 6.5 mmol/l
LDL 4.0 – 5.0 mmol/l
HDL 1.0 – 0.9 mmol/l - Болестни стойности
Общ холестерол > 6.5 mmol/l
LDL > 5.0 mmol/l
HDL < 0.9 mmol/l
Повишеният холестерол (хиперхолестеролемията) обикновено е резултат от комбинираното въздействие на генетични и фактори на околната среда.
- Наследствени фактори могат да бъдат настъпили мутации в един или няколко гена, отговорни за синтеза или транспортирането на холестерола в организма. Те са причина за възникване на т.нар. фамилни хиперхолестеролемии.
- Рисковите фактори от околната среда включват:
– Индекс на телесна маса > 25
– Липса на физическа активност
– Богата на мазнини и въглехидрати диета
– Стрес
– Тютюнопушене - Редица състояния и заболявания водят до вторична хиперхолестеролемия:
– Затлъстяване
– Алкохолизъм
– Чернодробна цироза
– Моноклонална гамапатия
– Нефротоксичен синдром
– Хипотиреоидизъм
– Неконтролиран захарен диабет тип 2
– Синдром на Cushing
– Анорексия невроза
– Прием на някои медикаменти – циклоспорини, глюкокортикоиди, бета блокери, тиазидни диуретици, орални контрацептиви
– Бременност – физиологична хиперхолестеролемия
Трайно завишените нива на холестерол в кръвта увеличават значимо риска от сериозни заболявания като:
- Атеросклероза
- Коронарна артериална болест (исхемична болест на сърцето)
- Инфаркт на миокарда
- Завишен риск от тромбоемболизъм.
