Меню

Атаксията представлява нарушение на координацията.

Координацията на движенията се осъществява от съвместната функция на много структури от периферната и централната нервна система. При увреждането на всяка една от тях може да настъпи нарушение на координацията – атаксия.

Различават се следните видове атаксия:

Малкомозъчна (церебеларна) атаксия – дължи се на увреждане в малкия мозък. Наблюдава се при:

  • Вермисен синдром (вестибуло-спиноцеребеларен). Среща се при медулобластом, варицелен церебелит, мозъчен туберкул и др.

Атаксията е основен симптом при увреждане на вестибулоцеребелума и предната част на тялото на малкия мозък (вермис). Нарушена е координацията на движенията. Затруднени са обичайни действия като ставане, сядане, събличане, обличане и др. При тежка атаксия болните не могат да станат от леглото без чужда помощ. Различават се:

Статична атаксия – нарушено е равновесието на тялото и позата. Болният трудно стои прав и е с разкрачени крака. Залита най-често напред или назад, като има опасност да падне.

Локомоторна атаксия – характеризира се с нарушено равновесие при ходене и промяна на походката. Болният залита в неопределена посока, прави неравномерни крачки, влачи краката си.

  • Неоцеребеларен (цереброцеребеларен) синдром. Среща се при: мозъчни тумори, мултиплена склероза, кръвоизливи в малкия мозък, интоксикация с алкохол, медикаменти (барбитурати, литий), живак, олово, при вирусни енцефалити, хипотиреоидизъм, паранеопластичен синдром (при карцином на млечната жлеза, яйчниците), абсцес и др.

При неоцеребеларния синдром се наблюдава:

Динамична атаксия или нарушена координация на волевите движения. Установяват се множество нарушения в движенията като забавено започване, нарушено завършване (дисметрия), нарушена скорост и ритмичност. Може да има интенционен тремор.

Статична и локомоторна атаксия. Болният залита на страната на увреждането или и в двете посоки при двустранни лезии.

  • Атаксия на говора (малкомозъчна дизартрия) – възниква при увреждане на области от малкия мозък, които контролират мускулите, свързани с артикулацията. Речта е забавена, експлозивна и насечена. Има вариации в силата на говора, тремор на гласа.
  • Атаксия на почерка – възниква при увреждане на области от малкия мозък, които контролират мускулите на ръката и пръстите. Установява се мегалография – думите се изписват с по-големи букви, които са изкривени и неравни.

Сензорна атаксия

  • Задностълбцова атаксия – възниква при увреждане на пътищата на дълбоката сетивност в задната част на гръбначния мозък. Налице е статична и локомоторна атаксия, която се засилва при затворени очи. Среща се при мултиплена склероза, фуникуларна миелоза при дефицит на витамин В12, при Tabes dorsalis.
  • Перифернонервна атаксия. Дълбоката сетивност е загубена или силно нарушена, повърхностната сетивност е намалена. Налице е статична и локомоторна атаксия, особено на тъмно. Болният ходи като гледа краката си и силно удря стъпалата в пода, за да придобие по-добър усет.
    Среща се при възпалителна полиневропатия, недоимъчни полиневропатии (дефицит на витамин В6, В1), диабетна полиневропатия, алкохолна полиневропатия и др.
  • Таламична атаксия. Най-често възниква при нарушено кръвоснабдяване на таламуса с развитие на инфаркти или кръвоизливи. Характеризира се с контралатерална преходна атаксия, като има и други таламични симптоми.

Вестибуларна атаксия. Възниква при увреждане на вестибуларния апарат. Характеризира се със залитане на една страна, като се придружава от световъртеж, ротаторен нистагъм.
Среща се при: Мениерова болест, възпаления на вътрешното ухо, неврином на n. statoacusticus, тумори в понтоцеребеларния ъгъл, в резултат от ототоксични медикаменти и др.

Фронтална (челна) атаксия. Възниква при увреждания в челния дял на главния мозък. Характеризира се с атаксия на срещуположната на увредата страна или с двустранна атаксия при двустранни лезии. Позата е приведена напред. Походката е с бавни крачки, несигурна. Затруднено е началото на движенията.

Наследствени атаксии: атаксия на Фридрайх, атаксия на Холмс, атаксия на Менцел, атаксия на Мари, Фоа, Алажуанин, атаксия на Дежерин-Томас.

  • ПОСЛЕДВАЙ НИ!

  • Съдържанието на този уеб сайт има само информативна цел и не може да замени консултацията с лекар. По въпроси, свързани с Вашето здраве винаги се съветвайте с личният си лекар или друг медицински специалист.
© 2006-2020 Ars Medica.bg Всички права запазени. Всяко възпроизвеждане, променяне, публикуване на част или цялото съдържание на този сайт без предварително писменно разрешение от Ars Medica.bg е забранено Сайтът е изработен от Ait-WebDesign.com
Do NOT follow this link or you will be banned from the site!