Намалението на слуха се характеризира с частична или пълна невъзможност да се възприемат звуците, което може да засегне едното или едновременно и двете уши. Проблемите със слуха са сред най-често срещаните в съвременното общество.
Човешкото ухо включва три части:
- Външно ухо, което възприема, събира и насочва звука
- Средно ухо – трептенията на тъпанчевата мембрана се предават от външното ухо на слуховите костици (чукче, наковалня и стреме) в средното ухо. Чрез тях звуковите вибрации на въздуха се трансформират във вибрации на течността във вътрешното ухо.
- Вътрешно ухо – състои се от костен и ципест лабиринт, чиито пространства са изпълнени с лимфа. Във вътрешното ухо трептенията на лимфата се улавят от много фин рецепторен апарат от нервни окончания, които формират слуховия нерв. По хода на нерва електрическите импулси се предават, анализират и интерпретират в мозъка.
Причини за намаление на слуха
Слухът може да бъде намален вследствие въздействие на редица фактори и състояния, включително:
- възраст
- генетична предиспозиция
- продължително (за период от години) излагане на шум в работната среда
- някои лекарства – над 200 медикамента могат да повлияят слуховите възприятия, сред които някои антибиотици, химиотерапевтици, аспирин, бримкови диуретици, антималарийни средства, някои препарати за еректилна дисфункция и други.
В зависимост от механизма на увреждане на слуха различаваме:
- Звукопроводно намаление на слуха – засяга се външното или средното ухо
- Звукоприемно намаление на слуха – увредата засяга вътрешното ухо
- Комбинирано намаление на слуха – засегнати са едновременно и звукопроводният, и звукоприемният апарат на ухото.
Причините за намален слух според етиопатогенезата се разделят в следните групи:
Звукопроводно намаление на слуха – засегнати са елементите на проводната система на ухото (външен слухов проход, тъпанчева мембрана, слухови костици), смутено е предаването на звуковите вълни до вътрешното ухо.
- Вроден дефект на звукопроводния апарат на ухото – малформация на външното ухо, слуховия проход, средното ухо
- Перфорация на тъпанчевата мембрана
- Сраствания на мембраната поради повтарящи се ушни инфекции
- Чуждо тяло във външния слухов проход
- Наличие на церумен (ушна кал) в ушния канал или възпаление на външното ухо (външен отит)
- Възпаление на средното ухо (среден отит)
- Наличие на течност (серозна или гнойна) в средното ухо поради чести възпаления на носа и гърлото (наличие на уголемена трета сливица)
- Доброкаческвени уморни процеси в областта на носа и/или носоглътката
- Начална форма на отосклероза
- Алергии
Звукоприемно намаление на слуха – увредени са приемните структури (кохлеа и нервни пътища), които провеждат звуците под формата на електрически импулси до мозъчната кора:
- Вродена глухота – най-често вследствие на вътреутробни инфекции (рубеола, токсоплазмоза, цитомегаловирусна инфекция, сифилис)
- Засягане на вътрешното ухо при автоимунни заболявания
- Старческа глухота (пресбиакузис)
- Травма в областта на главата
- Продължителна работа в среда с наднормен шум
- Мениеров синдром – при него се наблюдава характерна триада – едностранно звукоприемно понижение на слуха, световъртеж и шум в ухото
- Неврином на нервус статоакустикус
Комбинирано намаление на слуха
- Обикновено се установява при напреднала отосклероза.
