Намалена концентрация на хемоглобин (нисък хемоглобин) се установява тогава, когато плазмените му концентрации са под долната референтна стойност. Нормалните нива на хемоглобин зависят от възрастта, пола, индивидуалния здравен статус. В зависимост от тези фактори референтните стойности са:
• мъже – 15,5 2,5 g/dl
• жени – 14,0 2,5 g/dl
• новородени – 16,5 3,0 g/dl
• деца на 1 година – 12,0 1,0 g/dl
• деца на възраст 10 – 12 години – 13,0 1,5 g/dl.
Хемоглобинът е високомолекулен белтък, основен елемент в състава на червените кръвни клетки (еритроцитите). Представлява съединение на хема с белтъка глобин. Хемът се състои от порфиринов пръстен и свързано с него желязо – феропротопорфирин. Глобинът е тетрамер, т.е. съдържа четири полипептидни вериги, две по две еднакви. Глобиновите вериги са няколко типа – α, β, γ, δ и ε. В зависимост от типа на глобиновите вериги различаваме няколко вида хемоглобин: HbA1, HbA2, HbF и ембрионален Hb.
Слабото понижаване на хемоглобина в повечето случаи не дава симптоматика, поради включване на компенсаторни механизми на здравия организъм. Трайно намалената концентрация на хемоглобина е белег за анемия.
Причини за нисък хемоглобин
Нисък хемоглобин в кръвта може да се установят при:
Състояния и заболявания, при които има понижена продукция на еритроцити:
• Аластична анемия
• Тумори
• Чернодробна цироза
• Ходжкинов лимфом
• Неходжкинов лимфом
• Левкемия
• Мултиплен миелом
• Миелодиспластични синдроми
• Хипотиреоидизъм
• Прием на някои медикаменти – антиретровирусни лекарства, химиотерапевтици
• Дефицит на желязо
• Хронично бъбречно заболяване
Състояния и заболявания, при които се установявя по-бързо разрушаване на еритроцитите:
• Спленомегалия (увеличен далак)
• Порфирия
• Таласемия
• Сърповидно-клетъчна анемия
• Васкулит
• Хемолиза
Състояния, водещи до повишена кръвозагуба:
• При травми
• Кървене от стомашно-чревния тракт – при язва, тумор, хемороиди
• Кървене от уринарния тракт
• Тежък менструален цикъл.
