Меню

Пурпура

Пурпурата представлява петнист обрив (macula haemorrhagica), който е следствие от кръвоизлив по кожата и лигавиците (орална кухина, вътрешни органи). Обривните елементи имат следната характеристика:

  • Променят цвета си с течение на времето – червено-виолетов, виолетов, синкав, зеленикав, жълтеникав
  • При натиск не избледняват
  • Размерът им е от 3 до 10 мм.

Към хеморагичните обривни елементи се отнасят още:
• Петехии (petechiae) – с размери по-малки от 3мм
• Екхимози (ecchymoses) – с размери по-големи от 1см
• Хематом (haematoma) – кръвоизлив в изкуствено създадена кухина, възникнала при травмиране, разкъсване и разединение на тъканите.

В зависимост от механизма на възникване пурпурата може да бъде:
• Тромбоцитопенична – с намален брой на тромбоцитите
• Нетромбоцитопенична – развива се при нормален брой тромбоцити.

Тромбоцитите са формени елементи на кръвта с важна физиологична роля:
• Участват в процеса на кръвосъсирване и формиране на кръвния съсирек
• Имат капиляроукрепващо действие – при увреждане на съдовете секретират хистамин и серотонин, които притежават съдосвиващ ефект и възпрепятстват кръвозагубата.

Причините за развитие на пурпура могат да се класифицират по следния начин:

Нетромбоцитопенична пурпура
1. Вродени причини
• Вродена хеморагична пурпура (Болест на Ренду-Вебер-Ослер)
• Съединителнотъканни заболявания – синдром на Ehlers – Danlos, pseudoxanthoma elasticum (синдром на Grönblad – Strandberg)
• Вродена цитомегаловирусна инфекция, вродена рубеола.

2. Придобити причини – при тежки инфекции (септицемия, менингококова инфекция, морбили).

3. Алергични причини
• Болест на Schönlein – Henoch (капиляротоксикоза)
• Автоимунни заболявания – системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит.

4. Лекарствено индуцирана пурпура
• Кортикостероиди
• Сулфонамиди

5. Други причини
• Сенилна пурпура
• Травми
• Венозна хипертензия
• Скорбут (хроничен дефицит на витамин С)
• Остро радиационно отравяне.

Тромбоцитопенична пурпура
1. Смутено тромбоцитообразуване
• Генерализирано увреждане на костния мозък – левкемия, апластична анемия, миелом, инфилтрация на костния мозък от масивни тумори
• Селективна редукция на мегакариоцитите – вследствие на вирусни инфекции, химични натравяния, прием на ко-тримоксазол.

2. Ексцесивна деструкция на тромбоцитите
• Имунологични нарушения – автоимунна тромбоцитопенична пурпура, вторична имунна тромбоцитопения, вирусни инфекции, посттрансфузионна пурпура
• Коагулационни нарушения – дисеминирана интраваскуларна коагулопатия, хемолитичен уремичен синдром.

3. Тромбоцитна секвестрация в слезката – води до спленомегалия.
4. Идиопатична тромбоцитопенична пурпура.

  • ПОСЛЕДВАЙ НИ!

  • Съдържанието на този уеб сайт има само информативна цел и не може да замени консултацията с лекар. По въпроси, свързани с Вашето здраве винаги се съветвайте с личният си лекар или друг медицински специалист.
© 2006-2020 Ars Medica.bg Всички права запазени. Всяко възпроизвеждане, променяне, публикуване на част или цялото съдържание на този сайт без предварително писменно разрешение от Ars Medica.bg е забранено Сайтът е изработен от Ait-WebDesign.com
Do NOT follow this link or you will be banned from the site!