Тромбоцитите са малки кръгли дискове с размери от 2 до 4 µm в диаметър. Образуват се в костния мозък от предшественици на тромбоцитния ред.
Основната функция на тромбоцитите е участието им в процеса на кръвосъсирване.
Тромоцитите живеят в кръвта 10-12 дни, след което се фагоцитират от макрофагите, главно в слезката.
Нормалният брой на тромбоцитите в кръвта е от 130 до 360 х 109 l. Повишаването на тромбоцитите над горната граница се нарича тромбоцитоза.
Различават се два вида тромбоцитоза:
1. Есенциална (първична) тромбоцитемия – представлява миелопролиферативно заболяване, при което костният мозък произвежда повече мегакариоцити и в кръвта постъпват повече тромбоцити. Характерно е, че тромбоцитите са абнорми и функцията им е нарушена. Заболяването протича с:
- кръвоизливи от гастроинтестиналния тракт, венците, хематурия;
- тромбози – образуват се съсиреци в малките съдове на крайниците, белия дроб, мозъка.
След 10-15 г заболяването може да еволюира в полицитемия, миелофиброза или бластна левкоза.
2. Реактивна (вторична) тромбоцитоза – наблюдава се при друго основно заболяване, състояние или външни фактори, които са причина за повишаване на тромбоцитите.
Вторична тромбоцитоза се среща при:
- тумори – рак на белия дроб, на гърдата, на яйчниците, стомашен карцином, лимфом и др.
- след отстраняване на слезката (спленектомия)
- полицитемия вера
- ревматоиден артрит
- болест на Кавазаки
- улцерозен колит
- остри инфекциозни заболявания – туберкулоза, менингит
- хемолитична анемия
- гломерулонефрит, бъбречна недостатъчност
- миокарден ифаркт
- хипоспленизъм – намалено разрушаване на тромбоцитите поради понижена функция на слезката.
- тежка операция
- увреждане на тъканите при травма, изгаряне
- остра кръвозагуба
- медикамени – кортикостероиди, адреналин
- физическо натоварване.
При вторичната тромбоцитоза тромбоцитите са повишени, но са нормални, за разлика от есенциалната тромбоцитоза. Хората, които имат вторична тромбоцитоза имат по-нисък риск от образуване на съсиреци или от кървене. Обикновено повишаването на тромбоцитите е временно и изчезва след отстраняване на основната причина.
