Вагиналното кървене, свързано с редовния менструален цикъл, се означава с термина менорагия.
Менструацията е кървене, при което от организма се изхвърля неоплодената яйцеклетка заедно с подготвения за евентуално оплождане, но неизползван функционален слой на ендометриума.
Нормалният менструален цикъл е следствие от периодични хормонални промени и има продължителност от 21 до 35 дни, като започва от началото на пубертета до настъпването на менопауза. Менструалното кървене продължава от 5 до 7 дни, при което се отделят 50 – 80 мл кръв.
Отклоненията в периода на настъпване и количеството на менструално кървене могат да бъдат:
- Хиперменорея (hypermenorrhea) – обилна менструация
- Хипоменорея (hypomenorrhea) – оскъдно менструално кръвотечение
- Полименоея (polymenorrhea) – менструално кървене, което настъпва по-малко от 21 дни от последния мензис
- Олигоменорея (oligomenorrhea) – менструално кървене, което настъпва през периоди, по-големи от 35 дни.
Вагиналното кървене, което настъпва извън менструацията, представлява патологично явление. Като абнормно се приема вагиналното кървене, което настъпва:
• между две менструации (нарича се метрорагия)
• по време на бременност
• след менопауза
• след сексуален контакт
• при промени в количеството на кръвта.
Засегнатите жени установяват кръв по бельото или спалното бельо, възможно е да се открие кръв по тоалетната чиния след уриниране. Вагиналното кървене може да бъде с различен произход – влагалището, шийката на матката, матката.
Причини за вагинално кървене
Абнормното вагинално кървене може да бъде причинено от следните състояния или заболявания:
- извънматочна бременност
- аборт
- при бременност причини за вагинално кървене могат да бъдат:
– плацента превия (предлежаща плацента)
– абрупцио на плацентата (преждевременно отлепяне на плацентата)
– ваза превия (vasa previa) – състояние, което се наблюдава, когато кръвоносните съдове на пъпната връв преминат през околоплодния мехур. При пукане на околоплодния мехур и изтичане на околоплодната течност тези съдове могат да руптурират и да възникне вагинално кървене. - ановулаторен цикъл
- хормонален дисбаланс – смущения в нивата на естроген и прогестерон
- аденомиоза
- възпалителни заболявания – вагинит, цервицит, ендометрит
- тазова възпалителна болест
- кисти на яйчниците
- поликистозен овариален синдром
- маточни полипи
- миома (маточни фиброиди) – доброкачествени образувания на матката
- рак на шийката на матката
- ендометриоза
- полово предавани инфекции – гонорея, хламидия
- хипотиреоидизъм
- хипертиреоидизъм
- системен еритематозен лупус
- някои медикаменти също е възможно да предизвикат необичайно кървене – например при лечение с антикоагуланти
- кръвни заболявания, характеризиращи се с нарушено кръвосъсирване – хемофилия, болест на Фон Вилебранд, тромбоцитопения
- вследствие на нараняване на лигавицата при травма.
