Меню

Ретроверзия на матката представлява нормален вариант в положението на матката, при който маточното тяло е насочено назад към таза, а маточната шийка е обърната към симфизата, като ъгълът е отворен назад. Среща се при около 20 % от жените, като може да бъде вродено или придобито състояние.

Типичното положение на матката е anteversio-flexio. Тялото на матката е умерено наклонено напред към симфизата и сключва с оста на влагалището ъгъл, отворен напред (anteversio). Тялото на матката е прегънато напред по отношение на шийката на матката (anteflexio).

Нормалното положение на матката се осигурява от:

  • повдигащ апарат – състои се от следните лигаменти – кръгли връзки, широки връзки, сакро-утеринни връзки
  • закрепващ апарат – изграден е от съединителна тъкан, примесена с мускулни влакна
  • поддържащ апарат – състои се от мускулите и фасциите на тазовото дъно.

Какви са причините за ретроверзия на матката?

Причините за отклонение на маточното тяло назад биват:

Първични (генетични) – първичната ретроверзия на матката се дължи на вродена слабост на поддържащия апарат на маточното тяло.

Вторични:

  • халтави кръгли връзки
  • релаксация на тазовото дъно след раждане
  • субинволуция на матката
  • сраствания в резултат на тазово-възпалителна болест, ендометриоза, хирургични операции. Тези сраствания могат да имобилизират трайно маточното тяло в тази позиция – retroversio uteri fixata.
  • тумори, които теглят матката назад, например миома.

Какви са симптомите при ретроверзио утери?

Обикновено жените с наклонена назад матка нямат никакви оплаквания. Рядко може да се наблюдават следните симптоми:

  • болки ниско долу в корема и кръста
  • диспареуния – болка при полов контакт, която може да продължава часове след половото сношение. Смяната на сексуалната поза може да намали оплакванията.
  • болезнена менструация.

Ретровертираната матка не е причина за стерилитет.

При бременни жени с ретровертирана матката, особено ако е фиксирана от сраствания може да възникне състояние, наречено инкарцерация на бременната матка – след третия лунарен месец матката се задържа в малкия таз и се повишава риска от аборт.

При наличие на ретровертирана матка всички вътрематочни манипулации (аборт, абразио, поставяне на вътрематочен песар) трябва да се извършват много внимателно поради наличието на риск от перфорация на маточното тяло.

Как се поставя диагнозата ретроверзия на матката?

Ретроверзия на матката се установява чрез бимануална палпация – определя се ъгълът между шийката и тялото на матката, степента на маточната подвижност. Като допълнителни изследвания могат да се направят хистерометрия и хистерография.

Лечение при ретроверзия на матката

В случаите на безсимптомно протичане не се налага провеждането на лечение. При наличие на изразени симптоми може да се проведе:

Консервативно лечение:

  • корекция на положението на матката чрез поставяне на вътрематочен песар
  • противовъзпалителни медикаменти
  • хормонална терапия при ендометриоза
  • витаминотерапия
  • физиотерапия – упражнения на Кегел.

При инкарцерирана бременна матка се предприема по спешност ректо-вагинална манипулация за „обръщане“.

Хирургично лечение:
Оперативна корекция може да се извършва ако ретровертираната матка е причина за изразени симптоми, например силни болки. Може да се извърши и при провеждане на операция по друг повод, например пластика на маточните тръби, кистектомия, ендометриоза.

Прочетете за:
Анатомия на матката

  • ПОСЛЕДВАЙ НИ!

  • Съдържанието на този уеб сайт има само информативна цел и не може да замени консултацията с лекар. По въпроси, свързани с Вашето здраве винаги се съветвайте с личният си лекар или друг медицински специалист.
© 2006-2020 Ars Medica.bg Всички права запазени. Всяко възпроизвеждане, променяне, публикуване на част или цялото съдържание на този сайт без предварително писменно разрешение от Ars Medica.bg е забранено Сайтът е изработен от Ait-WebDesign.com
Do NOT follow this link or you will be banned from the site!