Сарком на матката е сравнително рядък злокачествен тумор, който се развива от гладката мускулатура или от съединителната тъкан на матката. Среща се най-често при жени около 50-годишна възраст. Локализира се в маточното тяло, много рядко в маточната шийка. Има бърз растеж и метастазира главно по кръвен път в белия дроб, черния дроб, костите.
Причината за възникване на сарком на матката е неизвестна. Фактори, за които се предполага, че повишават риска от маточен сарком са някои хромозомни аномалии, лъчетерапия в областта на таза, провеждана хормонална терапия.
Какви видове сарком на матката има?
В зависимост от произхода на тумора се различават следните видове маточни саркоми:
Лейомиосарком – това е най-често срещаният сарком на матката, представлява 50 до 75 % от маточните саркоми. Произхожда от мускулния слой на матката (миометриума). Може да възникне в резултат на малигнезиране на миомен възел. Има инфилтративен растеж, който се насочва предимно към маточната шийка.
Ендометриален сарком – среща се много рядко. Има две разновидности:
- стромален ендометриален сарком – произхожда от стромата на маточната лигавица (ендометриума). Засяга възрастта от 30 до 70 години. Туморът има бърз растеж, инфилтрира околните тъкани, има склонност към инвазия на кръвоносните съдове.
- смесен ендометриален сарком – наблюдава се при възрастни жени.
В ранна детска възраст се наблюдава ембрионален рабдомиосарком (ботриоиден) на маточната шийка и влагалището. Макроскопски прилича на грозд. Туморът е изключително злокачествен и е необходимо отстраняване на матката на детето.
Какви са симптомите при сарком на матката?
Маточните саркоми причиняват симптоми, които са неспецифични и поради това често могат да бъдат неправилно интерпретирани като миома на матката.
Наблюдават се следните симптоми:
- неправилни маточни кръвотечения
- бързо нарастване на матката обикновено при жени в менопауза
- тазов дискомфорт и болка
- често уриниране
- констипация.
В напреднал стадий на заболяването болната жена отслабва значително и общото й състоание се влошава видимо. При палпация през коремната стена се опипва туморна формация.
Саркомът на матката метастазира главно по кръвен път в белия дроб, бъбреците, костите, мозъка, но дава и лимфни метастази.
Усложнения при маточен сарком
Някои от най-честите усложнения са: анемия, руптура на матката, поради бързия туморен растеж и недостатъчното кръвоснабдяване на тумора може да настъпи некроза и развитие на инфекция, притискане на черва, уретер.
Как се поставя диагнозата сарком на матката?
За диагностицирането на сарком на матката допринасят:
- данни от анамнезата – жената може да съобщи, че има миомен възел. Особено внимание трябва да се обърне на жени в менопауза, при които миомния възел не намалява, а бързо увеличава размера си.
- гинекологичен преглед – при палпация може да се опипа туморна формация, матката е уголемена
- лабораторни изследвания – пълна кръвна картина, урея, креатинин
- трансвагинална ехография
- хистероскопия.
Окончателната диагноза сарком на матката се поставя след хистологично изследване на биопсичен материал.
За определяне стадия на маточния сарком може да се извърши:
- рентгенография на белите дробове – може да се установят метастази
- урография – може да се установи прорастване в уретрата
- компютърна томография – могат да се установят засегнати лимфни възли
- цистоскопия – може да има прорастване в пикочния мехур
- ректоскопия – туморът може да прораства в ректума.
Саркомът на матката трябва да се разграничи от миома на матката, тумори на яйчника, бременност.
Какво е лечението?
За лечение на сарком на матката може да се приложи хирургично лечение, лъчелечение и химиотерапия.
Основно е хирургичното лечение. Извършва се тотална хистеректомия с двустранна аднексектомия и отстраняване на тазовите лимфни възли.
Лъчетерапия се провежда рядко, тъй като саркома е слабочувствителен.
При наличие на метастази в далечни органи или в лимфните възли може да се приложи химиотерапия.
Прочетете за:
Миома на матката
