Меню

Сифилис – етиология, патогенеза, класификация

Вроденият сифилис е вътреутробна инфекция, която се предава на плода от болната майка по време на бременността чрез плацентата след 4-ия лунарен месец.

Вроденият сифилис се дели на:

  • Ранен вроден сифилис (syphilis congenita praecox) – развива се до 4-годишна възраст и бива:
    – сифилис на плода
    – сифилис на кърмачето
    – сифилис на ранната детска възраст.
  • Късен вроден сифилис (syphilis congenita tarda) – развива се след 4-годишна възраст.

Сифилисът на плода води до мъртво раждане. Инфектирането е настъпило още през 4-5-ия лунарен месец и плодът загива през 6-7-ия месец в резултат на спирохетен сепсис. Плодът е с по-малки размери и тегло от нормалните за съответната гестационна възраст. Наблюдават се увеличен черен дроб и слезка (хепатоспленомегалия), интерстициална инфилтрация в белите дробове, увреда на лигавиците на стомашно-чревния тракт на плода.

Сифилисът на кърмачето се проявява в първите два месеца след раждането и се характеризира със следните признаци:

  • ниско тегло, старчески вид
  • сифилистичен пемфигус – везикуло-булозни обриви с гнойно-хеморагичен ексудат по ходилата и дланите
  • плоски кожни инфилтрати около устата, дланите, ходилата и седалището
  • папулозни, папулосквамозни обриви по крайниците и гениталиите
  • сифилистичен ринит
  • седловиден нос – дължи се на деструкция на хрущалната тъкан
  • сифилистичен остеохондрит – засяга зоната на нарастване на дългите тръбести кости, има силна болка и невъзможност за активни движения на крайника, развива се псевдопарализа на Parrot
  • сифилистичен менингит
  • увеличен черен дроб и слезка (хепатоспленомегалия)
  • орхит при момчетата.

Сифилисът на ранната детска възраст обхваща деца на възраст от 1 – 4 години и се характеризира с:

  • папулозни обриви по кожата – най-често се локализират по гениталиите, седалището, перианално, където хипертрофират и се превръщат в широки кондиломи
  • сифилистичен периостит – засягат се дългите кости
  • засягане на ЦНС – хидроцефалия, умствена изостаналост, епилепсия и др.

Днес много често ранният вроден сифилис протича латентно и диагнозата се поставя въз основа на анамнезата за боледувала от сифилис майка и положителните серологични реакции.

Късен вроден сифилис – проявява се около пубертета. Обикновено се открива при случайно серологично изследване.
Най-характерните признаци на късен вроден сифилис са събрани в т.нар. триада на Хътчинсън:

  • дистрофия на зъбите – горните резци са с бъчвовидна форма (стеснена горна и долна част и разширена средна), а свободният им край е полулунно извит
  • паренхиматозен кератит – проявява се със сълзотечение, светлобоязън, блефароспазъм
  • лабиринтна глухота – развива се по-късно, започва със световъртеж и достига до глухота с едното или с двете уши.

Късният вроден сифилис се характеризира още с мукозни инфилтрати в устната кухина, периостити на дългите кости, деформация на подбедрицата, готическо небце (високо твърдо небце), олимпийско чело, хлътване на носа (седловиден нос), квадратна глава, засегнати са зрението, слуха и мозъка.

  • ПОСЛЕДВАЙ НИ!

  • Съдържанието на този уеб сайт има само информативна цел и не може да замени консултацията с лекар. По въпроси, свързани с Вашето здраве винаги се съветвайте с личният си лекар или друг медицински специалист.
© 2006-2020 Ars Medica.bg Всички права запазени. Всяко възпроизвеждане, променяне, публикуване на част или цялото съдържание на този сайт без предварително писменно разрешение от Ars Medica.bg е забранено Сайтът е изработен от Ait-WebDesign.com
Do NOT follow this link or you will be banned from the site!