На латински: Amblyopia
На английски: Amblyopia (Lazy eye)
Определение: Амблиопия или „мързеливо око” е патологично състояние, което се характеризира с намалено зрение, обикновено на едното око, причинено от по-слабото му използване.
Нарушава се връзката между мозъка и окото, увреждат се мозъчните клетки, които контролират зрението. Това води до намалена зрителна острота и контрастна чувствителност. Амблиопията е сравнително често срещано заболяване (2% сред общата популация), засяга обичайно малки деца.
Етиология: Следните състояния могат да бъдат причина за развитие на амблиопия:
- Страбизъм (кривогледство)
- Анизометропия (значителни рефрактерни аномалии) – голяма разлика в диоптрите между двете очи
- Офталмологични заболявания – катаракта, заболявания на роговицата, птоза на клепача, заболявания на ретината
- Наследственост.
Видове амблиопия: Амблиопията има две форми:
• Функционална – промените са обратими в зависимост от тежестта и своевременното лечение
• Органична – налична е необратимост на патологичните изменения.
Патоанатомия: При състояния и заболявания, при които едното око изпраща ясно изображение към мозъка, а другото – деформирано или двойно изображение, мозъкът пренебрегва неврологичните сигнали, идващи от увреденото око. В резултат настъпват необратими промени в мозъчните клетки, които отговарят за зрителните възприятия. Мозъкът потиска зрението на неравностойното око и използва образите, получени само от по-силното око.
Клинична картина: Амблиопията обикновено засяга ранната детска възраст, поради което симптомите понякога са трудно различими. Възможно е да се развие амблиопия, когато детето страда от страбизъм, силно изразено късогледство или далекогледство. Установяват се затруднено и забавено четене, по-често неволно придвижване на очите при четене.
Диагноза: Необходимо е да се направят редица тестове, за да се постави точна диагноза:
- Изследване на зрителната острота на двете очи – в кърмаческа възраст е трудно осъществимо, в тези случаи се определя фиксиращото око
- Оценка на пространственото зрение
- При нужда се провеждат допълнителни изследвания – флуоресцентна ангиография.
Лечение:
• Корекция на рефракционните аномалии
• Оклузионна терапия – покриване на здравото око с превръзка за различен период от време (от няколко часа до постоянно носене) с цел да се стимулира функцията на амблиопичното око. Важно е лечението да се следи стриктно от офталмолог, за да се избегне влошаване на зрението на здравото око. Недостатък на този метод е възможността от настъпване на рецидив на състоянието.
• Пенализация – прилага се, когато детето поглежда и със здравото око над превръзката. Накапват се капки атропин, които разширяват зеницата и замъгляват зрението на здравото око.
• Визуална терапия – детето се приучава да прави специфични упражнения, които укрепват очедвигателните мускули и подпомагат по-доброто фокусиране
