На латински: Astigmatismus
На английски: Astigmatism
Определение: Астигматизмът представлява рефрактерна аномалия, при която върху ретината се получава неясен образ поради неправилно фокусиране. Дължи се на неправилна форма на роговицата или лещата, което води до промяна в пречупвателната способност на оптичните среди на окото. Лещеният астигматизъм се среща по-рядко от роговичния.
Нормалната форма на роговицата е сферична. При променена форма на роговичната повърхност светлинните лъчи се пречупват с нееднаква сила (в една плоскост повече отколкото в друга), поради което върху ретината не се получава един фокус и образът е неясен.
Астигматизмът често съпътства други рефрактерни нарушения – хиперметропия (далекогледство) или миопия (късогледство).
Етиология: Причините за развитие на астигматизъм включват:
• Наследственост
• Инфекции на роговицата – кератити
• Травма на окото
• Кератоконус (прогресивно изтъняване на роговицата)
• Постоперативно усложнение.
Клинична картина: Астигматизмът се проявява с редица субективни оплаквания:
• Неясно замъглено зрение наблизо и надалеч
• Главоболие
• Тежест в очите и зад орбитите.
Диагноза: Поставя се въз основа на:
• Анамнестичните данни
• Рефрактометрия – с помощта на специална таблица на Monoyer или чрез авторефрактометрия (компютърно определяне на зрителната острота)
• Кератометрия – изследване на повърхността и кривината на роговицата чрез уред, наречен кератометър
• Офталмометрия – чрез офталмометър с вграден източник на светлина се изследва пречупвателната способност на очите
• Скиаскопия – чрез отчитане на промени в зеничната сянка се измерва пречупвателната способност на очите. Може да се извърши мануално или автоматично (чрез автоматичен скиаскоп).
Лечение:
Оптично – чрез очила или специални контактни лещи (торични лещи)
Използват се цилиндрични стъкла – те пречупват като събирателна или като разсейваща леща само в една ос, а в перпендикулярната ѝ ос не пречупват.
Ортокератология – метод, с който се променя формата на роговицата чрез последователно прилагане на няколко твърди контактни лещи. Лещите се носят за определен период от денонощието (например през нощта), а на сутринта се свалят. При хора със слаб или умерен астигматизъм зрението се подобрява и те свободно извършват ежедневните си дейности. Ортокератологията не подобрява зрeнието перманентно, при спиране на лечението астигматизмът се влошава.
Оперативно – чрез рефракционна хирургия
Лазерна рефрактивна хирургия – фоторефрактивна кератектомия и LASIK (laser in situ keratomileusis).
