Меню

Увеит

На латински: Uveitis
На английски: Uveitis

Определение: Увеитът представлява възпалително заболяване на увеята. Засяга предимно хора на възраст от 20 до 50 години. По-често обхваща и двете очи и проявява склонност да рецидивира.

Увеята е средната съдова обвивка на очната ябълка (tunica media sive vasculosa). Тя се състои от три части:
• Предна – ирис (дъговица)
• Средна – цилиарно тяло (ресничесто тяло)
• Задна – хориоидея (съдовица).

Увеята изпълнява важни биологични функции: изхранва външните слоеве на ретината и поддържа нормалното протичане на обменните процеси в нея.

Етиология: Увеитите са заболявания с полиетиологична генеза. Причини за възникването им могат да бъдат:
• Бактериални заболявания – лептоспироза, бруцелоза, туберкулоза, сифилис
• Вирусни инфекции (Herpes virus, CMV, Influenza virus)
• Микози
• Паразитни заболявания – токсоплазмоза
• Имунни/ автоимунни заболявания
• Травми
• Ятрогенни причини (след оперативна интервенция).

Видове увеити: Възпалителните заболявания на увеята могат да бъдат класифицирани в зависимост от различни признаци:

Според клиничната картина:
• Остри
• Подостри
• Хронични – с продължителност над 3 месеца

В зависимост от причинителя:
• Инфекциозни
• Неинфекциозни

Според пътя на проникване на инфекцията:
• Екзогенни – патогенните причинители проникват директно в очната ябълка
• Ендогенни – по кръвен път

В зависимост от характера на възпалителния процес:
• Грануломатозни – протичат с образуване на огнища на възпалението
• Негрануломатозни – развиват се остро с обилна ексудация и оскъдна клетъчна инфилтрация

Според вида на ексудата:
• Серозни
• Серо-фибринозни
• Фибринозни
• Гнойни
• Хеморагични

В зависимост от анатомо-топографските особености:

  • Преден увеит, иридоциклит (Uveitis anterior) – може да засегне ириса (iritis), цилиарното тяло (cyclitis) или и двете части (iridocyclitis)
  • Междинен увеит (Uveitis intermedia)
  • Заден увеит, хориоретенит (Uveitis posterior) – обхваща хориоидеята, често се засяга и ретината
  • Генерализиран увеит (Panuveitis) – възпалението обхваща цялата увея, включително и меките тъкани на орбитата.

Клинична картина: Характерна е следната симптоматика:
• Болка
Фотофобия
Блефароспазъм
• Хиперемия
• Оток на тъканите
• Секреция.

Диагноза: Поставя се въз основа на:
Анамнезата
Обективното клинично изследване

Диференциална диагноза:
Ирисът и цилиарното тяло боледуват по-често заедно, докато хориоидеята самостоятелно. Причината за това е в общото кръвоснабдяване на ириса и цилиарното тяло – от a.a. ciliares posteriores longi и a.a.ciliares anteriores. Хориоидеята се кръвоснабдява самостоятелно – от a.a.ciliares posteriores breves. В хориоидеята липсва сетивна инервация, поради което хориоретенитът протича безболезнено.

Лечение: В зависимост от етиологията и характера на възпалението:

  • Медикаментозна мидриаза – чрез нея се парализира акомодацията и се цели осигуряването на покой, разкъсват се формираните синехии и не се позволява формирането на нови
  • Кортикостероиди
  • Нестероидни противовъзпалителни средства
  • Антибиотици
  • Противовирусни средства
  • Топли апликации.
  • ПОСЛЕДВАЙ НИ!

  • Съдържанието на този уеб сайт има само информативна цел и не може да замени консултацията с лекар. По въпроси, свързани с Вашето здраве винаги се съветвайте с личният си лекар или друг медицински специалист.
© 2006-2020 Ars Medica.bg Всички права запазени. Всяко възпроизвеждане, променяне, публикуване на част или цялото съдържание на този сайт без предварително писменно разрешение от Ars Medica.bg е забранено Сайтът е изработен от Ait-WebDesign.com
Do NOT follow this link or you will be banned from the site!