Меню

На латински: Conjunctivitis
На английски: Viral conjunctivitis

Определение: Вирусните конюнктивити представляват силно контагиозно остро възпалително заболяване на конюнктивата с вирусна етиология и относително висока честота. Едни от най-честите причинители са аденовирусите. Заболяването понякога протича тежко, има склонност да хронифицира и рецидивира.

Етиология:
• Adenovirus – най-чест причинител. Над 51 вида аденовируси могат да причинят възпаление на конюнктивата.
• Herpes simplex virus
• Varicella – zoster virus
• Enterovirus
• Coxackie virus.

Видове вирусни конюнктивити
Според клиничната картина:
• Остър
• Хроничен.

В зависимост от причинителя:
1. Аденовирусен конюнктивит – той е силно заразен. Инкубационният му период е 7 – 14 дни. Голям брой серотипове човешки аденовирус причиняват конюнктивит:
• Епидемичен конюнктивит – причинява се от подтип Д – серотипове 8, 19, 37, и подтип Е – серотип 4.
• Фарингоконюнктивна треска – причинява се от подтип В – серотипове 3, 7, 11. Среща се по-често при деца, заразяването става обичайно при къпане в обществени басейни.

2. Херпетичен конюнктивит – причинява се от Herpes simplex virus. Боледуват както новородени (заразяване при раждане от майка, страдаща от генитален херпес), така и възрастни.

3. Остър епидемичен хеморагичен конюнктивит (Conjunctivitis hemorrhagica epidemica acuta) – причинява се от Enterovirus – 70 и Coxackie virus A24. Предава се по битов и производствен път (чрез замърсени ръце и инструменти). Заболяването е силно контагиозно, има инкубационен период 12 – 24 часа.

Рискови фактори за развитие на вирусен конюнктивит:
• Контакт със заразоносител
• Инфекции на горните дихателни пътища
• Рецидив на херпесна инфекция – потиснат имунитет, физиологичен и физически стрес за организма (фебрилни състояния, травма, менструация, излагане на неблагоприятни условия – студ, горещина).

Клинична картина: Клиничните прояви могат да варират по тежест.
Субективни оплаквания
• Сълзене
• Зачервяване
• Чувство за глождене в окото
Фотофобия
• Сърбеж
• Парене
• Замъглено зрение
• Залепване на клепачите сутрин при ставане поради секрецията
• Оток на клепачите.

Обективни симптоми – установяват се
• Наличие на множество фоликули по клепачната конюнктива
• Оток
• Конюнктивална инекция
• Наличие на малки петехиални хеморагии
• Понякога се установява аденопатия, повишаване на телесната температура
• При аденовирусен конюнктивит – секретът е воднист, мукозен. След около две седмици от началото на заболяването могат да се появят многобройни субепителни инфилтрати на роговицата. Преаурикуларната аденопатия е класически симптом.
• При херпетичен конюнктивит – обикновено се съпровожда с херпетична ерупция на клепачите с блефарит или последващо развитие на кератит. Най-често заболяването е едностранно и при липса на усложнения преминава за две – три седмици. При възрастни може да рецидивира.
• При остър епидемичен конюнктивит – характеризира се с умерена серозна или серозно-гнойна секреция, наличие на петехиални до по-обширни хеморагии по булбовата конюнктива, повърхностни инфилтрати на роговицата.

Диагноза: Поставя се въз основа на:
• Анамнестичните данни
• Клиничното изследване
• Диагностични тестове
– PCR реакция за доказване на точния вирусен серотип
– Имунофлуоресцентен тест

Диференциална диагноза: Прави се с:
Алергични конюнктивити
Бактериални конюнктивити
• Кератит
• Блефароконюнктивит
• Синдром на сухото око
• Травма на окото
• Попадане на чуждо тяло в окото.

Лечение:
• Противовирусни средства
• При аденовирусни и ентеровирусни инфекции – човешки лимфоцитарен интерферон, гама – глобулин и Adenostatin
• При херпетични инфекции – Zovirax
• За превенция на вторични инфекции могат да се приложат антибиотици
• Салицилати
• Десенсибилизиращи средства
• Кортикостероидите са противопоказни.

  • ПОСЛЕДВАЙ НИ!

  • Съдържанието на този уеб сайт има само информативна цел и не може да замени консултацията с лекар. По въпроси, свързани с Вашето здраве винаги се съветвайте с личният си лекар или друг медицински специалист.
© 2006-2020 Ars Medica.bg Всички права запазени. Всяко възпроизвеждане, променяне, публикуване на част или цялото съдържание на този сайт без предварително писменно разрешение от Ars Medica.bg е забранено Сайтът е изработен от Ait-WebDesign.com