Себорейна кератоза (себорейна брадавица, себорейна верука – verruca seborrhoica, сенилна брадавица) е често срещан епидермален тумор. Представлява подобно на брадавица образувание с кафяв или черен цвят, разположено най-често по гърба, гърдите или лицето.
Себорейните брадавици се наблюдават обикновено при хора над 40-годишна възраст, като над 75 % от хората над 70-годишна възраст имат една или повече сенилни брадавици. Двата пола се засягат еднакво често.
Себорейната кератоза е безвредна, не малигнезира и не е заразна. Лечение не е необходимо.
Какви са причините за себорейна кератоза?
Себорейната кератоза се дължи на доброкачествена пролиферация на епидермални кератиноцити, което води до появата на добре отграничени, кръгли или овални петна, които в повечето случаи са надигнати.
Точната причина за поява на себорейните брадавици не е ясна. Счита се, че роля имат генетичните фактори, тъй като се срещат сред близки родственици. При много от пациентите се установяват мутации в FRFR3 и/или PIK3CA гените.
Себорейната кератоза не се причинява от вируси.
Фактори, които могат да провокират появата на себорейни брадавици са:
- стареене на кожата – зачестяват с напредване на възрастта
- ултравиолетови лъчи – по-често се появяват в кожни участъци, изложени на въздействието на слънчевите лъчи
- триене на кожата – често се появяват в кожните гънки.
Какви са симптомите при себорейна брадавица?
Себорейните брадавици имат следните характеристики:
- локализация – появяват се навсякъде по тялото, с изключение на дланите и стъпалата. Най-често се откриват по гърба, гърдите, корема, лицето, шията, скалпа.
- вид – могат да бъдат плоски или надигнати. Повърхността им е гладка или брадавицовидна.
- цвят – цветът им варира значително – жълт, светлокафяв, тъмнокафяв, сив, черен или смесен
- форма – обикновено са кръгли или овални
- големина – може да варира от 1мм до над 2-3 см
- брой – може да имате само една или десетки, дори стотици себорейни брадавици
- рядко са болезнени, но понякога могат леко да сърбят
- при раздразване може да настъпи зачервяване, подуване, кървене и евентуално инфектиране.
Внезапната поява на множество себорейни брадавици може да е признак за наличие на злокачествено заболяване – белодробен карцином или рак на дебелото черво. Това е т.нар. признак на Leser-Trelat.
Какви видове себорейна кератоза има?
Има различни подтипове себорейна кератоза, например:
- слънчево или сенилно лентиго
- аденоидна себорейна кератоза
- клонална себорейна кератоза
- едроклетъчен акантом
- лихеноидна кератоза
- фоликуларна кератоза
- дерматозис папулоза нигра (dermatosis papulosa nigra) – малки, силно пигментирани себорейни брадавици по лицето и шията на хора от негроидната раса.
Как се диагностицира себорейната кератоза?
Поради характерния вид на себорейните брадавици, диагностицирането им обикновено става лесно при физикалния преглед на пациента. В някои случаи обаче може да се наложи биопсия.
Себорейната кератоза трябва да се разграничи от редица заболявания, например: меланом, меланоцитен невус, плоскоклетъчен карцином и др.
Какво е лечението при себорейна брадавица?
Лечение на себорейната кератоза не е необходимо. При желание на пациента себорейните брадавици могат да бъдат отстранени. Най-често причините за премахването им са естетически или поради сърбеж, захващане на дрехите и причиняване на дискомфорт.
За отстраняване на сенилните брадавици се използват следните методи:
- криотерапия с течен азот
- кюретаж и/или електрокаутеризация
- отстраняване със скалпел
- аблативна лазерна хирургия
- фокален химичен пилинг с трихлороцетна киселина, салицилова киселина.
Прочетете за:
Малигнен меланом