Ултразвуковото изследване (ехография) на бъбреците представлява безопасен, неинвазивен и безболезнен медицински метод, при който се използват отразените ултразвукови вълни с цел визуализация на локализацията, размера, формата на бъбреците, както и бъбречния кръвоток. Това е едно от най-широко прилаганите изследвания в урологията.
Бъбреците са чифтен орган с бобовидна форма, разположени в ретроперитонеалното пространство. Те имат редица важни физиологични функции в организма:
- участват в продукцията на урина и извеждането от организма на отпадни метаболитни продукти
- контролират електролитния баланс в тялото чрез регулация на натриевата и калиевата обмяна
- синтезират хормони, участващи в регулацията на кръвното налягане и продукцията на червени кръвни клетки.
Ултразвуковото изследване на бъбреците е част от ехографията на корем. Чрез нея могат се изследват също: коремната аорта, черния дроб и жлъчния мехур, слезката, панкреаса.
Показания за ехография на бъбреците:
Ехографията на бъбреци се прилага в следните случаи :
- при нефролитиаза (камъни в бъбреците)
- диференциална диагноза на патологични промени в бъбреците – плътно образувание или киста
- диагностика на заболявания на отделителната система
- при хемоперитонеум (наличие на кръв в коремната кухина) след травма или инцидент
- при бъбречна биопсия, осъществявана под ехографски контрол.
Техника на извършване:
1. Предварителна подготовка:
- необходимо е пациентът да не е приемал течности или взимал медикаменти, усилващи диурезата. В противен случай може да се появи течност в бъбречното легенче, която да бъде погрешно интерпретирана като уростаза.
- не трябва да е провеждано рентгеново изследване с контрастна материя (бариев сулфат) през последните 48 часа. Бариевият сулфат остава в храносмилателната система и може да доведе до подвеждащи резултати при ехографско изследване.
- в някои случаи се препоръчва да не се приема храна 8 – 12 часа, за да се избегне образуването на газове в червата.
2. Метод на провеждане на ехографско изследване:
- Пациентът е легнал по гръб или настрани. Когато се налага, се разполага по корем.
- Върху кожата се намазва специален гел, който служи като контактна среда, подобряваща преминаването на вълните през кожата в тялото.
- Използва се източник на високочестотни звукови вълни, наречен трансдюсер. Той не само изпраща, но също така и приема отразените от бъбреците вълни.
- Отразените вълни (ехо вълни) се визуализират на монитора на ултразвуковия апарат. Полученият образ зависи от честотата, силата (амплитудата) на вълните, както и от времето, за което сигналът се връща от пациента към трансдюсера.
- За разлика от рентгеновото изследване няма никаква йонизираща радиация.
Резултати от ехографията на бъбреците:
При здраве:
- нормален размер и форма на бъбреците
- нормален бъбречен паренхим
- няма данни за камъни в бъбреците или нарушен дренаж на пикочните пътища
- не се установяват атипични образувания.
Патологични изменения:
- Промени в паренхима, поради наличие на хронично или остро възпаление или инфекция.
- Изместване на бъбреците от нормалното им разположение.
- Разлика в размера на бъбреците вследствие на травма или възпаление.
- Уголемяване на бъбреците или уретерите в резултат на нарушен дренаж.
- Наличие на камъни в бъбреците.
- Туморно образувание.
Усложнения:
Ултразвуковото изследване е безопасно за пациента. Не са установени усложнения при прилагането му.
Автор: д-р Д. Илев
