Меню

Външен ечемик

На латински: Hordeolum externum
На английски: External eyelid stye

Определение: Външният ечемик (хордеолум) представлява стафилококова инфекция на мигления фоликул и мастните жлези на Zeiss, разположени около корените на миглите.

Етиология: Обичайната причина за развитие на външен ечемик е бактериална инфекция със Staphylococcus aureus.
Предразполагащи фактори могат да бъдат:

  • запушване на изходните канали на мастните жлезички, затрудняващо секрецията
  • дисфункция на Мейбомиевите жлези
  • блефарит
  • очна розацея.

Хистоморфологично се наблюдава струпване на полиморфноядрени левкоцити и некротични клетки, които впоследствие водят до оформяне на абсцес.

Клинична картина: Външният ечемик се характеризира със следната симптоматика:

  • Зачервяване и оток в областта на мигления ръб
  • Болезненост
  • Замъглено зрение
  • Сълзотечене
  • Фоточувствителност
  • Усещане за чуждо тяло в окото, дразнене
  • Формиране на ограничен болезнен инфилтрат в областта на клепачния ръб
  • При по-големи размери на инфилтрата се намаля зрителното поле
  • В рамките на два – три дни върху подутината се образува жълто връхче.
    – То може да се пробие спонтанно откъдето да изтече гноевидно съдържимо и да претърпи обратно развитие.
    – В някои случаи гнойникът не може да се отвори спонтанно, което налага навременна лекарска намеса.

Диагноза: Поставянето на диагнозата е лесно, поради изявената и характерна клинична симптоматика, допълнителни тестове не се налагат.

Диференциална диагноза:

Между външен ечемик и халацион

  • Ечемикът обикновено е с бактериална етиология и се проявява като остро фокално възпаление
  • Халационът представлява неинфекциозно възпалително запушване на изходните канали на Мейбомиевите жлези. Той е хронично лимфогрануломатозно възпаление.

Между външен и вътрешен ечемик

  • Външният ечемик засяга миглените фоликули и мастни жлезички (жлези на Zeiss), разположени около корените на миглите по клепачния ръб
  • Вътрешният ечемик е гнойно възпаление на Мейбомиевите жлези на тарза (Мейбомиевите жлези се намират в задната тарзо-конюнктивна част на клепача)

Лечение:

В началото с цел ускоряване развитието на хордеолума се препоръчва поставянето на топли компреси върху клепачите.

Ако гнойникът не се пробие спонтанно се налага изскубване на съответната мигла, в корена на която се развива ечемикът или извършване на инцизия при наличие на флуктуация.

При влошаване на състоянието и поява на обща симптоматика (повишаване на температурата, увеличени регионерни лимфни възли) се прилага антибиотично и сулфонамидно лечение.

При чести рецидиви или едновременно развитие на няколко хордеолума (hordeolosis) се прилага лечение с автоваксина. В тези случаи се препоръчва и изследване за заболяване от захарен диабет.

Усложнения: Абсолютно противопоказно е изстискването на хордеолума, поради опасност от попадане на инфекциозните продукти във венозното кръвообращение. По хода на венозните съдове (vv. orbitales superiores) инфекцията може да засегне кавернозния синус и да предизвика животозастрашаващо състояние – тромбоза на sinus cavernosus.

  • ПОСЛЕДВАЙ НИ!

  • Съдържанието на този уеб сайт има само информативна цел и не може да замени консултацията с лекар. По въпроси, свързани с Вашето здраве винаги се съветвайте с личният си лекар или друг медицински специалист.
© 2006-2020 Ars Medica.bg Всички права запазени. Всяко възпроизвеждане, променяне, публикуване на част или цялото съдържание на този сайт без предварително писменно разрешение от Ars Medica.bg е забранено Сайтът е изработен от Ait-WebDesign.com