За лечение на вирусните инфекции се използват противовирусни лекарства. Те са насочени главно към 4 групи вируси: херпесни вируси (HSV, VZV, CMV), хепатитни вируси (HBV, HCV), грипни вируси и ХИВ вируса.
Антивирусните лекарства имат следните основни цели:
- да инхибират захващането или проникването на вируса в клетката гостоприемник
- да инхибират синтеза на вирусната ДНК или РНК
- да инхибират свърването на вирусните протеини и освобождаването на вируси.
Лечението на вирусната инфекция трябва да започне възможно най-рано от появата на симптомите, за да се спре репликацията на вируса.
Класификация на основните противовирусни лекарства
Според механизма на действие се различават следните видове противовирусни лекарства:
Противогрипни лекарства
Лекарства, потискащи грипен вирус А
- Rimantadine (Remantadin, Rimantadine Ozon)
- Amantadine (PK-Merz)
Амантадин и Римантадин инхибират ДНК репликацията на грипния вирус А, чрез блокиране на вирусния М2 протеин йонен канал. Използват се за лечение и за профилактика на грип.
Лекарства, потискащи грипните вируси А и В (невраминидазни инхибитори)
- Oseltamivir (Tamiflu)
- Zanamivir (Relenza)
Оселтамивир и Занамивир са инхибитори на невраминидазата, ензим, който подпомага освобождаването на новообразуваните вируси от епителните клетки. Невраминидазните инхибитори са неефективни при вече инфектирани клетки, те ограничават разпространението на грипните вируси А и В към неинфектирани клетки.
Противохерпесни лекарства
Лекарствата, потискащи херпесните вируси биват:
Нуклеозидни аналози:
- Aciclovir (Acic, Acyclostad, Medovir, Zovirax)
- Famciclovir (Famvir)
- Penciclovir (Fenivir)
- Valaciclovir (Valtrex)
- Brivudine (Brivir)
- Ribavirine (Copegus).
Нуклеозидните аналози инхибират ензима обратна транскриптаза (ДНК-полимераза).
Индуктори на синтеза на интерферон:
- Cycloferon
- Tromantadine (Veru-Merz)
Нуклеозидните аналози и индукторите на синтеза на интерферона са активни срещу Херпес симплекс вируса (HSV) и вируса на варицела зостер (VZV).
Гуазинови аналози:
- Ganciclovir
- Valganciclovir
Гуазиновите аналози са активни срещу цитомегаловируса (CMV).
Инхибитори на ДНК полимеразата и обратната транскриптаза:
- Foscarnet
Ефективни са срещу резистентни HSV, VZV и CMV.
Лекарства, потискащи хепатитните вируси:
Интерферони (IFNs):
- Interferon α
- Interferon α-2a
- Interferon α-2b
- Interferon β
- Interferon γ
- Peginterferon α-2a
- Peginterferon α-2b
Интерфероните представляват гликопротеини, които се секретират от вирус-инфектирани клетки – левкоцити, фибробласти, лимфоцити. Те активират имунните клетки (натурални килърни клетки, макрофаги), повишават разпознаването на инфекцията от Т-лимфоцитите. Имат още имуностимулиращ, антипролиферативен, противотуморен и други ефекти.
Лекарства, активни срещу вируса на хепатит В (HBV):
- Adefovir
- Entecavir
- Tenofovir
- Lamivudine
- Telbivudin
- Interferon α (Multiferon)
- Interferon α-2a (Roferon- A)
- Interferon α-2b (Realderon)
- Peginterferon α-2a (Pegasys)
Лекарства, активни срещу вируса на хепатит С (HСV):
- Sofosbuvir
- Velpatasvir
- Dalcatasvir
Неселективни противовирусни лекарства
Те повишават резистентността на организма към вируси
Индуктори на синтеза на интерферони
- Arbidol
- Poludan
- Neovir (Cridanimod)
- Cycloferon
Имуномодулатори
- Imunofan
- Licopid
- Levamisole
- Inosine pranobex (Isoprinosine)
- Ribomunyl
- Esberitox
- Respivax.
Антиретровирусни лекарства
Лекарствата за лечение на ХИВ инфекция се наричат антиретровирусни, тъй като ХИВ вируса се отнася към групата на ретровирусите.
Съществуват няколко класа антиретровирусни лекарства в зависимост от това с кой протеин (ензим) на ХИВ вируса си взаимодействат.
Нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза
- Zidovudine (AZT, Retrovir)
- Didanosine (Videx)
- Zalcitabine
- Stavudine (Zerit)
- Lamivudine (Epivir)
- Abacavir (Ziagen)
- Emtricitabine (Emtriva)
Нуклеотидни инхибитори на обратната транскриптаза
- Tenofovir fumarate (Viread)
- Tenofovir alaphenamide (Descovy)
Ненуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза
- Nevirapine (Viramune)
- Efavirenz (Sustiva)
- Delavirifine (Rescriptor)
Протеазни инхибитори
- Indinavir (Crixivan)
- Nelfinavir (Viracept)
- Saquinavir (Invirase)
- Amprenavir (Agenerase)
- Комбиниран препарат: Lopinavir и Ritonavir (Kaletra)
- Atazanavir (Reyataz)
Интегразни инхибитори
- Reltegravir (Isentress)
Фузионни инхибитори
- Enfuvirtide ( Fuzeon)
Корецепторни инхибитори
- Maraviroc (Celsentri).
Прочетете за:
Херпесни вируси
Грипен вирус
