Установяването на нисък хемоглобин при бременност, означава, че бременната жена има анемия. Често анемията е лека и е физиологична. Възниква поради увеличаване на обема на кръвта на бременната жена с около 50%. Увеличава се значително повече плазмата (течната част от кръвта), което води до относителен спад в концентрацията на еритроцитите и хемоглобина. Но може да има и много други причини за анемия, най-честите от които са дефицит на желязо и фолиева киселина.
Хемоглобинът е протеин в червените кръвни клетки, който отговаря за транспорта на кислород от белите дробове до тъканите. Наличието на нисък хемоглобин означава, че плода получава по-ниско количество кислород, което може да има различни последствия.
Анемия по време на бременност е налице при следните нива на хемоглобин (Hb) и Hct:
- 1-ви триместър: Hb < 110 g/l, Hct < 0,33
- 2-ри триместър: Hb < 100 g/l, Hct < 0,32
- 3-ти триместър: Hb < 110 g/l, Hct < 0,33.
Кой има по-висок риск от анемия по време на бременност?
Жените, които са изложени на по-висок риск от анемия по време на бременност са:
- жени с многоплодна бременност – те имат по-високи нужди от желязо и хранителни вещества, което увеличава риска от анемия.
- чести бременности – тези жени нямат достатъчно време да попълнят своите запаси от желязо и фолиева киселина.
- бременни тийнейджърки – те все още растат и може да имат по-високи нужди от хранителни вещества, което ги прави по-склонни към анемия.
- вегетарианци, вегани или жени, спазващи рестриктивни диети с ниско съдържание на желязо, витамин В12 или фолиева киселина.
- жени, които повръщат често поради сутрешно гадене
- жени, които са имали анемия преди бременността или по време на предишна бременност, са по-склонни да я развият отново.
- жени с хронични заболявания, напр. улцерозен колит, болест на Крон, цьолиакия или хронично бъбречно заболяване.
- жени, които са имали тежко менструално кървене преди бременността, може да имат по-ниски запаси от желязо.
- загубата на кръв от операция, нараняване или стомашно-чревно кървене може да намали нивата на желязо и да доведе до анемия.
Какви са последиците от нисък хемоглобин при бременност?
Когато анемията по време на бременност е тежка и продължителна, може да има последствия както за майката, така и за бебето.
Последици за майката, свързани с нисък хемоглобин при бременност
- умора
Анемията може да причини силна умора, слабост и намалена издръжливост, което засяга способността на бременната жена да се грижи за себе си и да се подготви за бебето.
- повишен риск от инфекции
Ниският хемоглобин и намаленият транспорт на кислород може да наруши функцията на имунните клетки и да отслаби имунната система. Това прави бременните жени по-податливи на инфекции.
- усложнения по време на раждане
Майките с анемия са изложени на по-висок риск от усложнения по време на раждането, като например прекомерна загуба на кръв по време на раждане (следродилен кръвоизлив).
- сърдечно-съдови нарушения
Сърцето може да се наложи да работи по-усилено, за да изпомпва богата на кислород кръв, което води до повишен сърдечен ритъм и евентуално сърдечни усложнения.
- депресия и когнитивни проблеми
Тежката анемия може да повлияе на психичното здраве. Мозъкът, тъй като е силно чувствителен към промени в снабдяването с кислород, може да страда от хипоксия (ниски нива на кислород). В резултат нъзникват симптоми като умора, когнитивни нарушения и смущения в настроението, включително депресия.
Последици за бебето, свързани с нисък хемоглобин при бременност:
- ниско тегло при раждане
Бебетата, родени от майки с анемия, са по-склонни да имат ниско тегло при раждане. Поради анемията е нарушена доставката на кислород и хранителни вещества до плода, нарушена е и функцията на плацентата, което увеличава риска от ниско тегло при раждане.
- преждевременно раждане – анемията повишава риска от преждевременно раждане, което може да доведе до различни неонатални усложнения.
- забавяне в развитието – хронично ниските нива на хемоглобин могат да доведат до забавяне в растежа и развитието на плода.
- анемия на бебето – новороденото може да има ниски запаси от желязо при раждането
- повишен риск от инфекции – бебетата може да имат повишен риск от инфекции поради компрометирана имунна функция.
- перинатална смъртност – тежката анемия при майката е свързана с повишен риск от перинатална смъртност (мъртво раждане или смърт скоро след раждането).
Прочетете за:
Предотвратяване на анемия при бременност
Причини за анемия по време на бременност
Видове анемия
