Начало / Процедури / Виртуална колоноскопия (Компютърно-томографска колонография)

Виртуална колоноскопия (Компютърно-томографска колонография)

фев. 11, 2015

Определение: Виртуалната колоноскопия представлява компютърно-томографско изследване, при което се получават данни за вътрешния контур на дебелото черво. Методът е неинвазивен и с висока диагностична стойност, тъй като се заснемат органите в много тънки срезове и отчитат дори минималните атипични промени в тъканите. Могат да бъдат установени също и налични изменения в околните лимфни възли, притиснати от дебелото черво органи и други.

Показания за извършване: Виртуалната колоноскопия може да бъде извършена в следните случаи:

  • Диагностика на доброкачествени образувания (полипи)
  • Диагностика на рак на дебелото черво
  • Изследването се препоръчва да се провежда веднъж на всеки 5 години с профилактична цел като част от скринингова програма за превенция на злокачествени заболявания
    – при хора над 50 години
    – при хора с рискови фактори (тютюнопушене, алкохол, затлъстяване, заседнал начин на живот, наследственост, захарен диабет, лъчелечение) – над 40 години.
  • При наличие на симптоми като коремна болка, диария, редуване на запек с диария, мелена (кръв в изпражненията), драстична загуба на тегло, анемия и ниски стойности на желязо в кръвта.

Техника на извършване:
Предварителна подготовка
В деня преди изследването се спазва диета, включваща течности (бульон, чай, плодов или зеленчуков сок). Важно е дебелото черво да бъде изпразнено, поради което се приема лаксатив следобеда преди изследването.

Виртуалната колоскопия се провежда по следния начин:

  • Пациентът е легнал по гръб, по корем или настрани върху специална маса.
  • Понякога се въвежда бутилскополамин интравенозно с цел да се потисне мускулната активност в областта.
  • В ануса се поставя помпичка, през която се въвежда въздух. По този начин дебелото черво се раздува и внимателно се изглаждат гънките му. Това позволява да се извърши обстоен оглед на всички анатомични структури.
  • Масата, на която лежи пациентът, преминава през гентрито на компютърния томограф, при което се заснемат тъканни срезове на червото и околните структури. Пациентът е необходимо да задържи дъха си по време на заснемането според указанията на лекаря.
  • Получените образи са триизмерни и високоинформативни – определят се разположението на дебелото черво, дебелината на стената му, патологични формации в лумена на червото, увеличени лимфни възли.

Предимства на виртуалната колоноскопия в сравнение с конвенционалната:

  • По-малко дискомфорт за пациента, тъй като не се въвежда колоноскоп през ануса в дебелото черво.
  • По-кратък възстановителен период, тъй като не е необходима обща анесетзия.
  • По-точни и детайлни образи в сравнение с конвенционалните, получени с бариев контраст.

Недостатъци на виртуалната колоноскопия

  • Основен недостатък на метода е невъзможността да се вземат тъканни проби за биопсия
  • С виртуална колоноскопия могат да се пропуснат полипи по-малки от 10 мм, докато чрез конвенционална колоноскопия се откриват всички полипи, независимо от размера им.

Усложнения: При виртуалната колоноскопия съществуват следните рискове:

  • Не се препоръчва да се извършва при бременни, поради лъчевото въздействие върху плода.
  • С внимание се прилага при болни със захарен диабет, поради необходимоостта от продължително гладуване преди изследването.