На латински: Polyposis nasi
На английски: Nasal polyps

Определение: Носната полипоза представлява заболяване, което се характеризира с патологично разрастване на лигавицата на носа и околоносните кухини. Формират се меки неболезнени образувания, които постепенно нарастват и изпълват синусите и носната кухина. Най-често растежът им започва от максиларните синуси или етмоидалните клетки и навлиза в носните ходове.

Полипите са доброкачествени формации и в изключително редки случаи се израждат злокачествено. Боледуват преди всичко хора на средна възраст, почти поравно са засегнати и двата пола.

Етиология: Не са установени точните причини, водещи до носна полипоза. Съществено значение като предразполагащи фактори имат:

  • Хронични ринити
  • Хроничен синуит
  • Алергии
    – алергични хреми (алергичен ринит)
    – свръхчувствителност към някои медикаменти (НСПВ,аспирин)
  • Бронхиална астма
    – Триадна астма – тя се характеризира с типична триада – бронхиална астма, алергия към НСПВС и носна полипоза.
  • Анатомични аномалии – девиация на носната преграда
  • Хронично пребиваване в силно запрашена или замърсена среда
  • Кистозна фиброза
  • Рекурентни инфекции
  • Потиснат имунитет.

Патоанатомия: Носните полипи имат следната патологоанатомична характеристика:

  • Вследствие на хроничното дразнене настъпва
    – клетъчна хипертрофия и хиперплазия
    – оток и задебеляване на лигавицата на носа и синусите.
  • Полипите нарстват постепенно във вид на гроздове
  • Могат да бъдат с капковидна форма или да са плоски на вид
  • Силно се нарушава дренажа на секрети и той се натрупва в синусите. Обструкцията допълнително уврежда лигавицата и предразполага към развитие на вторична бактериална инфекция.

Клинична картина: Полипите, които са с малки размери, обикновено протичат безсимптомно. С нарастването си те водят до поява на характерни клинични симптоми:
• Назална конгестия
• Хрема
• Кихане
• Хипосмия – обонянието е с тенденция непрестанно да е влошава, няма епизоди на подобряване на състоянието
Аносмия
• Постназална секреция
• Хипогеузия (влошаване на вкусовото възприятие)
• Челно главоболие
• Болка или изтръпване в областта на бузите
• Хъркане
• Дразнене и сухота в гърлото поради принудително дишане през устата
• Сърбеж в периорбиталната област.

Усложнения:
• Кървене
• Развитие на инфекция
• Рецидив на полипите (висока е вероятността за повторна поява на полипи при болни с астма или алергии).

Диагноза: поставя се въз основа на:
• Анамнестичните данни
• Клинично изследване:
– Предна или задна риноскопия
– Рентгенография на околоносни кухини
– Назална ендоскопия – като диагностичен и лечебен метод
– Алергологични тестове – за доказване при съмнение за алергични нокси
– Кръвни изследвания.

Диференциална диагноза: Прави се с:
• Доброкачествени тумори
• Карцином на носа
• Хеморагични полипи
• Хоанален полип
• Енцефаломенингоцеле.

Лечение:

  • Консервативно лечение – провежда се с цел потискане разрастването и намаляване размера на полипите. Прилагат се:
    – Кортикостероиди – локално и перорално, за период от 1 до 3 седмици
    – Антибиотици или антимикотици – при насложени инфекции от бактериален или гъбичен произход
    – Антихистамини – при алергии.
  • Оперативно лечение – прилага се при неповлиявяне от консервативното лечение, много големи по размер полипи, при противопоказания за лечение с кортикостероиди
    – Полипектомия – извършва се чрез ендоскопска хирургия под пълна анестезия.
  • ПОСЛЕДВАЙ НИ!

  • Съдържанието на този уеб сайт има само информативна цел и не може да замени консултацията с лекар. По въпроси, свързани с Вашето здраве винаги се съветвайте с личният си лекар или друг медицински специалист.
© 2006-2020 Ars Medica.bg Всички права запазени. Всяко възпроизвеждане, променяне, публикуване на част или цялото съдържание на този сайт без предварително писменно разрешение от Ars Medica.bg е забранено Сайтът е изработен от Ait-WebDesign.com
Do NOT follow this link or you will be banned from the site!