Начало / Актуални теми / Антиподагрозни лекарства – класификация

Антиподагрозни лекарства – класификация

ян. 3, 2023

антиподагрозни лекарства

За лечение на подагра се използват антиподагрозни лекарства. Те се разделят на две групи: препарати за лечение на подагрозен пристъп и препарати, прилагани в междупристъпния период, които понижават пикочната киселина (антихиперурикемични средства).

Подаграта е хронично заболяване, при което е нарушен метаболизма на пурините. В резултат се повишават стойностите на пикочната киселина в кръвта и настъпва хиперурикемия. Заболяването се характеризира с рецидивиращи пристъпи на остър артрит, като най-често се засяга първата метатарзофалангеална става на десния крак. В хроничният стадий на заболяването се образуват тофи – подкожни депа на урати.

Пикочната киселина е краен продукт на обмяната на пурините, които се синтезират в организма или постъпват с храната. Ензимът ксантиноксидаза окислява пурините през хипоксантин и ксантин до пикочна киселина. Тя обаче е слаборазтворима и при хронична хиперурикемия се отлага в тъканите под формата на кристали мононатриев урат. За разлика от животните у човека липсва ензимът уриказа, който окислява пикочната киселина до добре разтворимия алантоин.

При ниски температури разтворимостта на мононатриевия урат отслабва значително и той може да изкристализира лесно в ушните миди, пръстите на краката и ръцете.

Целта на терапията с антиподагрозни лекарства е:

  • да се овладее ставната криза (острия подагрозен артрит)
  • да се предотврати появата на нови кризи
  • да се намали хиперурикемията до нормални стойности на пикочната киселина в серума. По този начин се предотвратяват рецидивите на остър артрит, потиска се натрупването на урати, резорбират се образуваните тофи.

Каква е класификацията на антиподагрозни лекарства?

За лечение на подагра се използват следните групи медикаменти:

Лекарства за лечение на остър подагрозен артрит

  • Колхицин (Colchicine): Clopasa, Colchicine Ecopharm, Colchicum – Dispert, COLCTAB
  • Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) – Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен, Пироксикам, Индометацин, Волтарен, Тилкотил и др.
  • Глюкокортикостероиди (ГКС) – Метилпреднизолон, Бетаметазон.

Антихиперурикемични лекарствени средства

Антихиперурикемичните лекарства се прилагат в междупристъпния период, след като острият подагрозен пристъп е овладян. Чрез тях се цели да се нормализират нивата на пикочната киселина в кръвта. Серумната концентрация на пикочна киселина зависи от нейния синтез и екскреция.

Антихиперурикемичните лекарства понижават пикочната киселина по различни механизми и биват следните видове:

Урикостатични средства

Те инхибират синтеза на пикочна киселина чрез инхибиране на ензима ксантиноксидазата.

  • Алопуринол (Allopurinol): Алодагра (Alodagra), Лодирик (Lodiric), Милурит (Milurit)
  • Фебуксостат (Febuxostat)

Урикозурични средства

Те инхибират тубулната реабсорбция на пикочна киселина и увеличават екскрецията й чрез урината.

  • Пробенецид (Probenecid)
  • Бензбромарон (Benzbromarone)
  • Сулфинпиразон (Sulfinpyrazone)

Уриколитични средства

Те имат уриказна активност и метаболизират пикочната киселина до алантоин.

  • Пеглотиказа (Pegloticase)
  • Расбуриказа (Rasburicase)

Прочетете за:
Лекарства за лечение на остър подагрозен артрит
Антихиперурикемични лекарствени средства
Подагра

Последни публикации