Шеста болест (нарича се още внезапен екзантем, екзантема субитум, розеола инфантум) представлява остра херпес вирусна инфекция. Протича с обрив и повишена температура. Боледуват малките деца – от 4-месечна до 3-годишна възраст.
Кой е причинителят на шестата болест?
Причинителят е човешкият херпесен вирус тип 6 (HHV-6), рядко тип 7 (HHV-7). Заразяването става по въздушно-капков път. Източник е болният човек и заразоносителите. Вирусът се открива в слюнката на над 85 % от възрастните.
При остра инфекция херпесния вирус се реплицира в лимфоцитите, слюнчените жлези и нервната тъкан. След това остава в латентно състояние в много органи – лимфни възли, бъбреци, черен дроб, слюнчени жлези.
В серума на преболедувалите от шестата болест се откриват неутрализиращи антитела, чийто титър остава висок през целия живот. Поради този висок титър повторни заболявания от розеола инфантум не настъпват.
Какви са симптомите на шеста болест?
Инкубационният период е средно 10 дни. Заболяването започва остро, с внезапно повишаване на температурата до 38,8 – 40 ºС. Тя остава висока 3 до 5 дни, след което рязко спада. Много рядко може да има лека хрема, кашлица, бързопреходна диария или 1-2 повръщания.
Веднага след спадане на температурата се появява обрив – бледо-розови петънца, с големина от 1 до 5 мм. Първо се появява по шията и гърба, след което се разпространява по гърдите и крайниците. Почти винаги липсва обрив по лицето и стъпалата. Обривът се задържа от няколко часа до 2 дни.
Може да има зачервяване на фаринкса и тонзилите, както и обрив по мекото небце и увулата.
В първите 24 до 36 ч от заболяването има умерено повишаване на левкоцитите. От третия ден настъпва левкопения с лимфоцитоза.
Не всички инфектирани с HHV-6 деца получават обрив – само 17 % според някои проучвания. Останалите преболедуват от фебрилни състояния с или без гърчове.
Как се диагностицира шестата болест?
Диагнозата е клинична – основава се на характерната възраст, високата температура и обрива. Специфични IgM антитела могат да се докажат след 5-ия ден от началото на болестта до около първия месец. Може да се докаже четирикратно нарастване на титъра на IgG антителата чрез ELISA. Човешкият херпесен вирус може да се докаже чрез PCR.
Обривът при шестата болест трябва да се отдиференцира от този при редица други заболявания, например:
- лекарствен обрив
- рубеола
- морбили
- скарлатина
- ентеровирусни обриви.
Какво е лечението при шеста болест?
Няма специфично лечение. За понижаване на температурата се прилагат антипиретици.
Няма специфична профилактика.
Прочетете за:
Видове шарки
