Хипокалиемията е състояние на електролитен дисбаланс, при което нивата на серумен калий са по-ниски от долната референтна граница от 3,6 mmol/l. Калият е основен електролит в тялото, 98% се намира във вид на вътреклетъчен калий и само 2% – в кръвта.
Редица жизненоважни процеси в организма се реализират благодарение участието на калий, сред които:
• функционирането на миокардните клетки на сърцето
• функционирането на всички мускулни клетки
• дейността на нервната система.
Хипокалиемията се проявява със следните симптоми:
• Мускулна слабост, умора
• Мускулни крампи
• Изтръпване на крайниците
• Рядко мускулна парализа
• Тахикардия
• Сърдечна аритмия
• Палпитации (неприятни усещания в областта на сърцето)
• Хипотония
• Тахипнея (поради слабост на дихателната мускулатура)
• Гадене, повръщане
• Констипация (поради атония на червата)
• Илеус
• Полиурия
• Никтурия (уриниране през нощта)
• Полидипсия
• Отслабени сухожилни рефлекси
• Възможно е да се стигне до загуба на съзнание при тежък калиев дефицит.
Какви са причините за хипокалиемия (нисък калий)?
Хипокалиемията се причинява от нарушен баланс между постъпилия с храната и отделения през бъбреците и стомашно-чревния тракт калий.
Редица патологични състояния и заболявания водят до дефицит на калий:
- Недостатъчен внос чрез храната – богати на калий са месо, риба, цитрусови плодове, зеленчуци (грах, домати, гъби)
- Ексцесивна загуба на калий през кожата:
– хиперхидроза (профузно изпотяване)
– обширни изгаряния - Повишена загуба през бъбреците:
– бъбречна недостатъчност
– хипергликемия (води до осмотична диуреза)
– пиелонефрит
– хипералдостеронизъм – първичен (синдром на Conn) и вторичен
– хиперглюкокортицизъм – болест и синдром на Cushing
– лечение с кортикостероиди
– прием на диуретици (фуроземид, хидрохлортиазид), карбеницилин, амфотерицин В, гентамицин - Повишена загуба през стомашно-чревния тракт:
– обилно повръщане
– тежка диария
– малабсорбционен синдром
– прекомерна употреба на лаксативи - Преразпределение на интра – и екстрацелуларния калий:
– инсулинова терапия
– остра алкалоза - Лечение на дехидратация чрез парентерално въвеждане на осмотични разтвори, несъдържащи калий
- Хипомагнезиемия – често се съчетава с понижени нива на калий и калций.
