Мозъчният оток представлява патологично състояние, при което се натрупва течност в мозъчните вентрикули или самата мозъчна тъкан (интра- или екстрацелуларно). В резултат се увеличава интракраниалното налягане, тъй като мозъкът е разположен в затвореното пространство на черепната кутия. Излишната течност може да се акумулира:
- в мозъчните стомахчета – състоянието се нарича хидроцефалия. При новородени и малки деца това води до увеличаване размера на главичката поради специфичната структура на черепа – невкостени шевове и наличието на фонтанели.
- в мозъчната тъкан – церебрален едем. Може да се развие вследствие на инфекция, травма, мозъчен инсулт, тумори, токсични въздействия, усложнение на диабет, малигнена хипертензия, злоупотреба с опиоидни вещества.
Клинична симптоматика при мозъчен оток:
• главоболие
• замаяност, виене на свят
• гадене
• влошена координация
• загуба на съзнание
• слабост
• летаргия
• затруднен говор, четене, разбиране, писане
• нарушено зрение
• амнзия
• гърчове
• инконтиненция
• вратна ригидност
• парализа
• птоза на клепача
• при новородени и малки деца се установява – бомбиране на фонтанелите, увеличаване размера на главата, писклив плач, раздразнителност, трудности при храненето.
Най-общо проявите се поделят на две големи групи:
Огнищна симптометика
• двигателни смущения (парези, парализи)
• сетивни смущения (зрителни, слухови, речеви)
• увреждане на черепно-мозъчни нерви.
Общомозъчна симптоматика
• силно главоболие, което се усилва при навеждане, кашляне
• повръщане с централен произход – за него е характерно, че възниква без предшестващо гадене, не е свързано с приема на храна и не води до облекчение
• количествени нарушения на съзнанието (обнубилация, сомнолентност, сопор, кома)
• хемодинамични и респираторни нарушения
• гърчове
• синдром на менинго-радикулерно дразнене (менингеален синдром) – с много характерни прояви.
Мозъчният оток е животозастрашаващо състояние, което изисква спешна медицинска намеса.
Причини за мозъчен оток:
Причините, които могат да доведат до натрупване на течност в мозъчните стомахчета (хидроцефалия), включват:
• вродени малформации
• генетични заболявания
• травма на главния или гръбначния мозък
• тумор на главния или гръбначния мозък
• усложнения, настъпили по време на раждането
• инфекции
• хидроцефалия с нормално налягане.
Причините за развитие на церебрален оток са следните:
• мозъчни тумори
• химичен дисбаланс в организма
• диабетна кетоацидоза
• натравяне с токсини
• черепно-мозъчна травма
• инфекции
– менингит
– менингоенцефалит
– сепсис
– малария (церебрална форма)
– пентист тиф
– вирусни хепатити
– шигелоза
– токсоплазмоза
• малигнена хипертензия
• мозъчен инсулт
• абсцес на мозъка
• субдурален емпием
• интрацеребрален кръвоизлив
• височинна болест (при изкачване на големи надморски височини)
• злоупотреба с опиоидни вещества
• чернодробна или бъбречна недостатъчност
• еклампсия
• синдром на Рей – рядко срещано, но животозастрашаващо състояние при деца, най-често на възраст от 6 до 12 години. Развива се като реакция на организма към лечение с аспирин при вирусни инфекции
• болест на Кавазаки.
