Болестта на Крон е хронично грануломатозно възпалително заболяване, при което се засягат отделни сегменти от стомашно-чревния тракт. Причината за възникването му не е изяснена. Основните клинични прояви са коремна болка и диария.
Болестта на Крон протича на тласъци, което означава, че има активни периоди, които се последват от периоди на ремисия. Когато обаче симптомите персистират повече от 6 месеца, се говори за хронично протичане. Най-често заболяването се изявява между 15 и 30-годишна възраст.
Терминалната част на илеума и колона са участъците от чревния тракт, които най-често се засягат от възпалителния процес.
Какви са симптомите при болест на Крон?
Болестта на Крон засяга хората по различни начини. Симптомите могат да бъдат леки или много тежки. Обикновено симптомите се развиват постепенно, но понякога се появяват внезапно.
Най-честите прояви от страна на храносмилателния тракт са:
- коремни болки
- диария
- чести дефекации – болните имат повече от 20 изхождания дневно
- кръв в изпражненията се наблюдава по-рядко, в сравнение с улцерозен колит
- подут корем, флатуленция (изпускане на газове)
- бактериален свръхрастеж в тънките черва
- чревна стеноза – при изразена стеноза на тънките черва има гадене, повръщане.
Симптоми, подобни на тези при апендицит:
- спастична болка в долната дясна част на корема
- коремната стена е болезнена и резистентна при натиск
- субфебрилна температура
- левкоцитоза.
Консумативен и астено-адинамичен синдром:
- отпадналост
- безапетитие
- загуба на тегло.
Малабсорбционен синдром:
- намалена резорбция на витамин В12 и развитие на мегалобластна анемия. Възниква при обширно засягане на илеума.
- нарушена абсорбция на жлъчни киселини е причина за мазни изпражнения (стеаторея) и образуване на холестеролови конкременти в жлъчния мехур, както и на оксалатни конкременти в бъбреците
- дефицит на мастноразтворими витамини, най-вече на витамин К и хеморагична диатеза.
Извънчревни прояви:
- очни прояви – увеит, еписклерит
- артрит – могат да се засегнат ставите на горните и долните крайници – лакътни, коленни, глезенни стави. Първоначално може да се обхване една става, а след това симптомите да преминат в друга – мигриращ артрит. Наблюдава се най-често при формите, при които е засегнат колона.
- анкилозиращ спондилит – среща се рядко
- първичен склерозиращ холангит
- еритема нодозум – малки червено-лилави възелчета по кожата на долните крайници
- pyoderma gangrenosum – изпълнени с гной язви по кожата на долните крайници
- разязвявания в устната лигавица
- остеопороза
- болните деца изостават в растежа и в половото съзряване.
Усложнения при болест на Крон
При тежко протичане на болестта на Крон могат да възникнат редица усложнения.
- чревна непроходимост (илеус)
- перфорация на червата
- кръвоизлив от чревния тракт
- перианални язви, фисури,
- анални фистули – могат да бъдат първата изява на болестта на Крон
- аноректални абсцеси
- възможни късни усложнения са колоректален карцином, амилоидоза.
Прочетете за:
Болест на Крон
Как се диагностицира болест на Крон?
