Какви са възможните усложнения при пета болест?
При здрави деца и възрастни петата болест много рядко причинява усложнения.
По-висок риск от усложнения при пета болест имат деца (и възрастни) със следните състояния:
- някои видове анемия, като сърповидно-клетъчна анемия и таласемия
- понижен имунитет, например лица с ХИВ, рак, като левкемия, трансплантиран орган
- бременност.
Парвовирус В19 потиска образуването на червени кръвни клетки в костния мозък. В резултат броят на еритроцитите може да спадне толкова ниско, че да се наложи кръвопреливане.
Парвовирус В19 и апластична криза
При деца с друго основно хематологично заболяване (напр. таласемия, сърповидноклетъчна анемия, наследствена сфероцитоза, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа) парвовирсуната инфекция предизвиква транзиторни апластични кризи. Тези деца имат тежка анемия, водеща до изразена бледост, тахикардия и тахипнея.
Хронична недостатъчност на костния мозък
При пациенти, които са имунокомпрометирани и имат слаба защита срещу PV-B19, може да възникне продължителна виремия (седмици до месеци), засягаща всички клетъчни линии на костния мозък. Имунодефицитните състояния, които могат да доведат до костномозъчна недостатъчност, включват: HIV инфекция, синдроми на вродена имунна недостатъчност, остра лимфоцитна левкемия, имуносупресивна терапия.
Пациентите с отслабен имунитет развиват хронична инфекция с парвовирус B19, която може да доведе до неутропения, тромбоцитопения или пълно потискане на костния мозък.
Пета болест по време на бременност
Парвовирус B19 може да премине през плацентата в плода и да доведе до усложнения като:
- спонтанен аборт
- мъртво раждане (вътрематочна смърт на плода)
- хидропс феталис (hydrops fetalis) – големи количества течност се натрупват в тъканите и органите на плода, поради развитието на тежка анемия и сърдечна недостатъчност.
Тези усложнения обаче са редки. Повечето бременни жени вече са били заразени с парвовирус В19, така че са защитени. Рискът от загуба на плода, при заразяване с парвовирус B19 по време на бременност, е приблизително 2-5%. Бременните през втория триместър са изложени на най-голям риск от развитие на усложнения от парвовирус В19, но усложненията могат да се случат във всеки период на бременността.
Други усложнения при пета болест:
Описани са редица заболявания, които могат да бъдат свързани или предизвикани от Парвовирус B19, включително:
- миокардит – има висока смъртност
- енцефалит
- невропатии
- гломерулонефрит
- системен лупус еритематозус
- пурпура на Henoch-Schönlein
- ревматоиден артрит
- идиопатична тромбоцитопенична пурпура
- остри васкулитни синдроми
- хепатит
- увеит.
Прочетете за:
Пета болест – причинява се от Парвовирус В19
