Меню

Болестта на Уипъл (чревна липодистрофия) е рядко срещана бактериална инфекция, която води до нарушена чревна резорбция на хранителните вещества. Причинител на заболяването е бактерий, наречен Tropheryma whippelii. Най-често се засяга тънкото черво, но могат да се увредят и други органи, като стави, сърце, мозък, очи.

Бактериите увреждат лигавицата на тънкото черво и чревните власинки, които придават кадифен вид на вътрешната повърхност на червото. Чревните власинки осъществяват резорбцията на хранителните вещества и при тяхното увреждане се развива малабсорбционен синдром. Стига се до дефицит на нутриенти, например хипокалциемия, хипомагнезиемия.

Болестта на Уипъл се среща по-често при мъже на възраст между 30 и 60 години.

Какви са симптомите при болестта на Уипъл?
Чревни симптоми:
това са най-типичните симптоми, които насочват към диагнозата

  • диария
  • стеаторея – наличие на мазнини във фекалиите
  • болки в корема, които се засилват след нахранване
  • отслабване, поради малабсорбция на хранителите вещества, като може да се стигне до кахексия

Извънчревни симптоми

  • възпаление на множество стави (полиартрит), като най-често се засягат глезенните стави, коленните стави и тези на китката
  • отпадналост, слабост
  • анемия
  • фебрилитет
  • кашлица
  • увеличени коремни лимфни възли
  • увеличена слезка (спленомегалия)
  • хиперпигментация на кожата
  • болка в гърдите
  • затруднено ходене
  • отслабване на паметта.

В повечето случаи симптомите на заболяването се развиват бавно, в продължение на много години. Понякога някои симптоми като болки в ставите и загуба на тегло могат да се появят много преди чревните симптоми, които са типични за болестта на Уипъл.

В напреднал стадий на заболяването, когато не се провежда лечение се уврежда централната нервна система. Може да настъпи загуба на слуха, шум в ушети (тинитус), очни нарушения (нарушено движение на очите). В редки случаи може да се засегне сърцето и да се развие сърдечна недостатъчност.

Как се поставя диагнозата болест на Уипъл?

За диагностицирането на заболяването допринасят следните изследвания:

Анамнезиа и физикално изследване – установяване на твърд корем, потъмняване на кожата, загуба на тегло. Наличие на характерните за заболяването симптоми.

Кръвни изследвания – установяване на анемия, левкоцитоза, понижен албумин, калций, магнезий.

Тънкочревна биопсия –  това изследване има най-голямо значение за поставяне на диагнозата болест на Уипъл. Чрез горна ендоскопия се взема биопсичен материал от лигавицата на тънкото черво. В биопсичният материал се откриват бактериите, причинители на заболяването чрез електронна микроскопия или чрез полимеразна верижна реакция (PCR).

От кои заболявания трябва да се отдиференцира болестта на Уипъл:

Болестта на Уипъл трябва да се разграничи от редица други заболявания на чревния тракт:

Какво е лечението при болестта на Уипъл?

Болестта на Уипъл е лечимо заболяване, но ако не се провежда лечение има прогресиращ ход и може да доведе до фатален изход.

Лечението се провежда с различни комбинации от антибиотици. Възможно е да настъпи рецидив на заболяването, поради което се провежда продължителен курс на лечение до една, а понякога и до две години.

При пациенти с тежък малабсорбционен синдром се налага прием на електролити (калций, желязо, магнезий) и витамини (витамин Д, фолиева киселина). Препоръчва се висококалорична диета.

Бързо след започване на антибиотичното лечение симптомите на заболяването намаляват и изчезват, но в биопсичен материал от тънкото черво дълго време могат да се откриват бактериите Tropheryma whippelii.

Дори след успешно лечение, болестта на Уипъл може да се появи отново, поради което се препоръчват редовни прегледи.

  • ПОСЛЕДВАЙ НИ!

  • Съдържанието на този уеб сайт има само информативна цел и не може да замени консултацията с лекар. По въпроси, свързани с Вашето здраве винаги се съветвайте с личният си лекар или друг медицински специалист.
© 2006-2020 Ars Medica.bg Всички права запазени. Всяко възпроизвеждане, променяне, публикуване на част или цялото съдържание на този сайт без предварително писменно разрешение от Ars Medica.bg е забранено Сайтът е изработен от Ait-WebDesign.com
Do NOT follow this link or you will be banned from the site!