Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI) са най-употребяваните антидепресанти. Те са предпочитани, тъй като са ефективни и относително безопасни, имат по-малко странични ефекти.
Какъв е механизмът на тяхното действие?
Препаратите от тази група блокират обратното захващане на серотонин (5-хидрокситриптамин). В резултат нивото на серотонин в мозъка се повишава и действа антидепресивно.
SSRI могат да подобрят настроението, да премахнат негативните мисли, тревожността, пристъпите на паника. Терапевтичният ефект се проявява след 2 до 4 седмици.
Представители на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин
- Циталопрам (Citalopram) – Оропрам (Oropram), Серопрам (Seropram)
- Есциталопрам (Escitalopram) – Ципралекс (Cipralex), Елицеа (Elicea), Есципрам (Escipram), Есцитакон (Escitacon), Есцитазан (Escitasan), Есцитил (Escitil), ЕСОБЕЛ (ESSOBEL), Мерсинол (Mersinol), Оропрекс (Oroprex)
- Флувоксамин (Fluvoxamine) – Феварин (Fevarin)
- Флуоксетин (Fluoxetine) – Бифлокс (Biflox)
- Пароксетин (Paroxetine) – Парикс (Parix), Пароксат (Paroxat), Сероксат (Seroxat), Ксетанор (Xetanor)
- Сертралин (Sertraline) – Асентра (Asentra), Мисол (Misol), Сеталофт (Setaloft), Стимулотон (Stimuloton), Золофт (Zoloft).
Какви са показанията за приложение на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин?
Предписват се при:
- лека и тежка форма на депресия (голямо депресивно разстройство)
- безпокойство
- обсесивно-компулсивно разстройство
- паническо разстройство
- фобии – агорафобия, социална фобия
- разстройства на храненето – анорексия, булимия
- посттравматичен стрес.
Какви нежелани реакции могат да причинят селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин?
При лечение със SSRI се наблюдават:
- гадене, повръщане
- главоболие
- апатия
- сънливост
- уртикария
- понижено либидо
- загуба на апетит
- повишаване или понижаване на телесното тегло.
При рязко спиране на лечението може да се наблюдава синдром на отнемане, който включва следните симптоми – замайване, виене на свят, объркване, умора, главоболие, безсъние.
SSRI имат слаби М-холинолитични и кардиотоксични странични ефекти, по-ниска остра токсичност в сравнение с ТЦА и МАО-инхибиторите.
Предписването на SSRI на деца и подрастващи трябва да се ограничи до минимум поради повишения суициден риск.
Как SSRI взаимодействат с другите медикаменти?
При едновременно приемане на SSRI и ИМАО може да се наблюдава животозастрашаващ серотонинов синдром, при което е необходима спешна намеса. Изразява се с обърканост, обилно изпотяване, повишена температура, тремор, мускулна ригидност, усилени рефлекси, тахикардия.
Ако сте приемали медикамент от групата на МАО инхибиторите, трябва да изчакате най-малко 2 седмици преди да започнете лечение с представител на SSRI.
Какви са противопоказанията за приложение на SSRI?
SSRI не се прилагат при:
- свръхчувствителност към препарата
- при деца, бременност
- при лечение с МАО инхибитори и други лекарства, повишаващи нивото на серотонин.
Прочетете за:
Антидепресанти – видове, класификация
Трициклични антидепресанти
Инхибитори на моноаминооксидазата (ИМАО)
