Начало Актуални теми Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI)

Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI)

селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI)
селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI)

Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRI) са най-употребяваните антидепресанти. Те са предпочитани, тъй като са ефективни и относително безопасни, имат по-малко странични ефекти.

Какъв е механизмът на тяхното действие?

Препаратите от тази група блокират обратното захващане на серотонин (5-хидрокситриптамин). В резултат нивото на серотонин в мозъка се повишава и действа антидепресивно.

SSRI могат да подобрят настроението, да премахнат негативните мисли, тревожността, пристъпите на паника. Терапевтичният ефект се проявява след 2 до 4 седмици.

Представители на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин

  • Циталопрам (Citalopram) – Оропрам (Oropram), Серопрам (Seropram)
  • Есциталопрам (Escitalopram) – Ципралекс (Cipralex), Елицеа (Elicea), Есципрам (Escipram), Есцитакон (Escitacon), Есцитазан (Escitasan), Есцитил (Escitil), ЕСОБЕЛ (ESSOBEL), Мерсинол (Mersinol), Оропрекс (Oroprex)
  • Флувоксамин (Fluvoxamine) – Феварин (Fevarin)
  • Флуоксетин (Fluoxetine) – Бифлокс (Biflox)
  • Пароксетин (Paroxetine) – Парикс (Parix), Пароксат (Paroxat), Сероксат (Seroxat), Ксетанор (Xetanor)
  • Сертралин (Sertraline) – Асентра (Asentra), Мисол (Misol), Сеталофт (Setaloft), Стимулотон (Stimuloton), Золофт (Zoloft).

Какви са показанията за приложение на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин?

Предписват се при:

  • лека и тежка форма на депресия (голямо депресивно разстройство)
  • безпокойство
  • обсесивно-компулсивно разстройство
  • паническо разстройство
  • фобии – агорафобия, социална фобия
  • разстройства на храненето – анорексия, булимия
  • посттравматичен стрес.

Какви нежелани реакции могат да причинят селективните инхибитори на обратното захващане на серотонин?

При лечение със SSRI се наблюдават:

  • гадене, повръщане
  • главоболие
  • апатия
  • сънливост
  • уртикария
  • понижено либидо
  • загуба на апетит
  • повишаване или понижаване на телесното тегло.

При рязко спиране на лечението може да се наблюдава синдром на отнемане, който включва следните симптоми – замайване, виене на свят, объркване, умора, главоболие, безсъние.

SSRI имат слаби М-холинолитични и кардиотоксични странични ефекти, по-ниска остра токсичност в сравнение с ТЦА и МАО-инхибиторите.

Предписването на SSRI на деца и подрастващи трябва да се ограничи до минимум поради повишения суициден риск.

Как SSRI взаимодействат с другите медикаменти?

При едновременно приемане на SSRI и ИМАО може да се наблюдава животозастрашаващ серотонинов синдром, при което е необходима спешна намеса. Изразява се с обърканост, обилно изпотяване, повишена температура, тремор, мускулна ригидност, усилени рефлекси, тахикардия.

Ако сте приемали медикамент от групата на МАО инхибиторите, трябва да изчакате най-малко 2 седмици преди да започнете лечение с представител на SSRI.

Какви са противопоказанията за приложение на SSRI?

SSRI не се прилагат при:

  • свръхчувствителност към препарата
  • при деца, бременност
  • при лечение с МАО инхибитори и други лекарства, повишаващи нивото на серотонин.

Прочетете за:
Трициклични антидепресанти