Кетони в урината (кетонурия) означава наличие на повишено количество кетони (кетотела) в урината. Кетотелата биват три вида: β-окси-маслена киселина, ацетоцетна киселина и ацетон. Те се продуцират в черния дроб при метаболизма на мазнините. Нормално кетоните се разграждат в мускулите и само малка част от тях се отделят чрез урината.
Организмът използва глюкозата като основен източник на енергия. Ако клетките не получават достатъчно глюкоза (напр. при гладуване или понижен инсулин), организмът започва да разгражда мазнините, за да достави енергия. В резултат се повишава продукцията на кетотела. Тяхното разграждане в мускулите е затруднено и те започват да се натрупват в кръвта и урината. Повишените нива на кетони в кръвта, урината и издишвания въздух крие риск от настъпване на кетоацидоза.
Какви са причините за повишаване на кетоните в урината?
Кетотелата в урината се повишават при:
- лошо контролиран диабет
- гладуване
- хранителни разстройства – анорексия невроза, булимия
- кетогенна диета – нисък прием на въглехидрати
- алкохолизъм
- тежки физически упражнения
- еклампсия
- продължително повръщане или диария
- болести на натрупването на гликоген
- хипертиреоидизъм
- фебрилно състояние и др.
Какви са симптомите на повишени кетотела в урината?
Симптоми на кетони в урината се наблюдават, когато нивата на кетотелата се повишат над 0,6 mmol/l.
Характерни симптоми при повишени кетотела са:
- често уриниране – организмът се опитва да отдели натрупаните кетони
- сухота в устата и силна жажда – възниква поради честото уриниране и загуба на течности
- гадене и повръщане – при опита да се изхвърлят излишните количества кетони чрез урината, се увеличава отделянето на натрий и калий. Ниските нива на натрий и калий могат да доведат до симптоми като гадене и повръщане.
- дъх с плодов мирис – плодовата миризма се причинява от наличието на ацетон.
- дехидратация – може да настъпи поради повишената загуба на течности чрез уриниране и повръщане
- затруднено дишане
- болки в корема
- обърканост.
Високите нива на кетотела в кръвта и урината могат да причинят:
- оток на мозъка
- сърдечен арест
- кома
- смърт.
Какви са показанията за изследване на кетони в урината?
Най-често изследване на кетотела в урината се извършва при хората с диабет (главно диабет тип 1) за контрол на състоянието им.
Кетотела в урината се изследват още при:
- кръвна захар над 14 mmol/l
- наличие на симптоми на диабетна кетоацидоза
- хранителни разстройства
- спазване на нисковъглехидратна диета
- бременност и др.
Резултатите от уринния тест могат да покажат:
| нормални или негативни стойности | под 0,6 mmol/l |
| ниски до умерени стойности | 0,6 до 1,5 mmol/l |
| високи нива на кетони в урината | 1,6 до 3,0 mmol/l |
| много високи нива на кетони в урината | над 3,0 mmol/l |
Много фактори могат да повлияят на резултата от лабораторното изследване. Дори ако резултатите от теста са различни от нормалната стойност, е възможно да няма проблем. За да разберете какво означават резултатите, трябва да се консултирате с лекар.
Прочетете за:
Диабетна кетоацидоза (ДКА) – остро усложнение при диабет
