Меню

Чернодробната недостатъчност (ЧН) е състояние, което настъпва при отпадане на функцията на черния дроб поради дистрофия и некроза на чернодробните клетки. Може да възникне при болни с или без предварително съпътстващо заболяване на черния дроб. Чернодробната недостатъчност завършва с чернодробна кома.

При развитието на чернодробна инсуфициенция се засягат всеки един от 500-те различни биохимични процеси, които протичат в чернодробните клетки.

Най-важните функции на черния дроб, които се увреждат са: синтеза на белтъци (албумин, фактори на кръвосъсирването), въглехидратния, липидния, пигментния метаболизъм, дезинтоксикацията, водно-електролитния баланс и др.

При отпадане на функциите на черния дроб много токсични вещества не се обезвреждат. Те се натрупват в кръвта и водят до увреждане на централната нервна система, развива се чернодробна енцефалопатия и чернодробна кома.

Какви видове чернодробна недостатъчност има?

В зависимост от хода на протичане чернодробната недостатъчност бива остра и хронична. Различава се и още една фрма – остра върху хронична чернодробна недостатъчност.

Остра чернодробна недостатъчност

Острата чернодробна недостатъчност се среща сравнително рядко (10 % от всички болни с ЧН). Наблюдава се при пациенти, които преди това не са страдали от чернодробно заболяване. Може да протече свръхостро (фулминантно – за 7 дни), остро (8-28 дни) или подостро (4 седмици).

Основните причини за възникване на остра чернодробна недостатъчност са:

  • остър вирусен хепатит
  • хепатотоксични медикаменти – парацетамол, халотан, изониазид
  • остро алкохолно отравяне
  • остро отравяне с токсични вещества – тетрахлорвъглерод, тринитротолуол, пестициди, фосфор, отровни гъби, наркотици
  • HELLP синдром, чернодробна стеатоза на бременността
  • шоково състояние – шоков черен дроб.

Хронична чернодробна недостатъчност

Хронична чернодробна недостатъчност се развива при пациенти с предварително съществуващо хронично заболяване, водещо до фиброза и цироза на черния дроб. Развива се бавно, постепенно за месеци или години.

Най-често хроничната чернодробна недостатъчност е краен стадий на чернодробната цироза, която може да има различна етиология. Всяко едно хронично увреждане на черния дроб може да доведе до чернодробна недостатъчност. Най-честите причини са:

  • алкохолна чернодробна стеатоза, алкохолен хепатит, алкохолна цироза
  • хроничен вирусен хепатит
  • хроничен автоимунен хепатит
  • метаболитни заболявания – хемохроматоза, муковисцидоза, болест на Уилсън, порфирия, галактоземия и др
  • първична билиарна цироза
  • бактериални и паразитни инфекции, при които се уврежда черния дроб, например: лептоспироза, листериоза, рикетсиоза, шистозомиаза, малария
  • синдром на Budd-Chiari, при който се запушват чернодробните вени
  • хронична десностранна сърдечна недостатъчност
  • тумори на черния дроб, метастази в черния дроб
  • амилоидоза на черния дроб.

Остра върху хронична чернодробна недостатъчност

Острата върху хронична чернодробна недостатъчност представлява остро влошаване на чернодробната функция при пациенти с предшестващо хронично чернодробно заболяване. Наблюдава се най-често при млади пациенти с алкохолна цироза или хроничен вирусен хепатит. Клинично се изявява с мултиорганна недостатъчност – отпада функцията на редица органи (черен дроб, бъбреци, мозък, бял дроб).

При остра върху хронична чернодробна недостатъчност смъртността е висока.

Прочетете за:
Чернодробна енцефалопатия и чернодробна кома

  • ПОСЛЕДВАЙ НИ!

  • Съдържанието на този уеб сайт има само информативна цел и не може да замени консултацията с лекар. По въпроси, свързани с Вашето здраве винаги се съветвайте с личният си лекар или друг медицински специалист.
© 2006-2020 Ars Medica.bg Всички права запазени. Всяко възпроизвеждане, променяне, публикуване на част или цялото съдържание на този сайт без предварително писменно разрешение от Ars Medica.bg е забранено Сайтът е изработен от Ait-WebDesign.com