Меню

Склерозата на мехурната шийка (болест на Марион) е заболяване, което причинява обструкция на долните пикочни пътища. Протича с дизурични смущения, подобни на тези при хипертрофия на простатата. Заболяването се среща при деца, мъже и жени, но най-често боледуват мъже над 50 г.

На пикочният мехур се различават връх, тяло, дъно и шийка. Шийката на пикочния мехур се намира непосредствено под дъното му и преминава в уретрата.

Какви са причините за склероза на мехурната шийка?

Склерозата на мехурната шийка може да бъде вродена и придобита – първична и вторична. Под първична склероза на мехурната шийка се разбира заболяване, което се развива без ясна причина. Вторичната възниква в резултат на травма или усложнение при оперативна интервенция.

При склероза на мехурната шийка поради настъпилата масивна фиброза вътрешният отвор на уретрата се стеснява. В резултат на възникналата обструкция се развива хипертрофия на мускулния слой (детрузора) на пикочния мехур. В началният (компенсиран) стадий контракцията на детрузора става по-продължителна, за да преодолее стеснения отвор на уретрата. През този период пикочния мехур успява де се изпразни напълно по време на микция, но се появяват симптоми като намаляване на силата и размера на уринната струя.

При прогресиране на обструкцията настъпва стадий на декомпенсация. Контракциите на детрузора стават все по-кратки и не са достатъчно продължителни, за да изхвърлят напълно събраната в мехура урина. В резултат част от урината остава в пикочния мехур – остатъчна урина. Детрузорът декомпенсира, като стената на пикочния мехур изтънява, а обемът му се увеличава значително. Количеството на остатъчната урина нараства и може да възникне рефлукс. Повишава се налягането в уретера и бъбречното легенче. В крайният стадий се стига до изконсумиране на бъбречния паренхим и развитие на хронична бъбречна недостатъчност.

Какви са симптомите при склероза на мехурната шийка?

Най-често болните имат умерено изразени микционни оплаквания.

При вродената склероза на мехурната шийка оплакванията се появяват още в ранно детство, докато при придобитата форма симптомите се проявяват в по-късна възраст.

Симптоми при склероза на мехурната шийка:

  • тънка и вяла струя
  • продължително изчакване преди микция (уриниране)
  • прекъсваща микция
  • уриниране през нощта (никтурия)
  • често уриниране (полакиурия)
  • чувство за недоизпразване на пикочния мехур
  • императивни позиви за уриниране.

Усложнения при склероза на мехурната шийка:

  • чести уроинфекции – хроничен пиелонефрит
  • везикоуретерален рефлукс и дилатация на горните пикочни пътища
  • формиране на камъни в пикочния мехур
  • хронична бъбречна недостатъчност.

Как се поставя диагнозата склероза на мехурната шийка?

Диагностицирането на склероза на мехурната шийка е доста трудно, особено при жени, при които заболяването се среща рядко, а симптомите са оскъдни и нетипични. Често диагнозата се поставя по метода на изключването, а нерядко се установява на операционната маса.

Ето защо за диагностицирането на това заболяване се използват множество диагностични средства:

  • урофлоуметрия – най-важният показател е максималният уринен дебит, който обикновено е под 12 ml/s.
  • измерване на интравезикалното налягане
  • измерване количеството на остатъчната урина
  • микционна цистоуретрография
  • уретроцистоскопия – има основна роля за поставянето на диагнозата.

Склерозата на мехурната шийка трябва да се разграничи от редица други заболявания, например: доброкачествена простатна хиперплазия, стриктура на уретрата, клапи на задната уретра, карцином на простатата и др.

Какво е лечението на склероза на мехурната шийка?

Лечението на болните със склероза на мехурната шийка е оперативно. То трябва да се извърши преди да са настъпили промени в горните пикочни пътища. Извършват се:

  • трансуретрална резекция (ТУР)
  • трансуретрална инцизиа (ТУИ)
  • трансвезикална ексцизия на мехурната шийка – прилага се рядко.

Прочетете за:
Анатомия на пикочния мехур

  • ПОСЛЕДВАЙ НИ!

  • Съдържанието на този уеб сайт има само информативна цел и не може да замени консултацията с лекар. По въпроси, свързани с Вашето здраве винаги се съветвайте с личният си лекар или друг медицински специалист.
© 2006-2020 Ars Medica.bg Всички права запазени. Всяко възпроизвеждане, променяне, публикуване на част или цялото съдържание на този сайт без предварително писменно разрешение от Ars Medica.bg е забранено Сайтът е изработен от Ait-WebDesign.com
Do NOT follow this link or you will be banned from the site!