Формирането на тромб (кръвен съсирек) в дълбоко разположените вени на долните крайници е опасно състояние, тъй като има риск от възникване на животозастрашаващо усложнение. Тромбът може да се откъсне от съдовата стена и по венозната система да достигне до сърцето и до белодробната артерия – възниква белодробната емболия. При пълно запушване на белодробната артерия от тромба настъпва внезапна смърт.
Повишен риск от поява на дълбока венозна тромбоза има при пушачи, бременни жени, възрастни хора, при пациенти със затлъставяне, тумори, кръвни заболявания.
Какви са рисковите фактори за образуване на тромб във вените на крака?
Фактори, които благоприятстват формирането на тромб са:
- обезводняване
- продължително обездвижване, например пътуване със самолет
- наличие на разширени вени
- бременност
- травми, операции
- кръвни заболявания
- медикаменти – контрацептиви
- затлъстяване.
В образуването на тромби роля имат три основни механизма.
- Увреждане на стената на кръвоносния съд
При увреждане на съдовата стена (разкъсване, контузия, убождане) се отделят адреналин, норадреналин и серотонин, които предизвикват спазъм на съда. На мястото на увреждането полепват тромбоцити, а след това и бели и червени кръвни клетки – образува се тромб.
- Венозен застой
Забавеният кръвен ток и застоят в големите венозни съдове благоприятстват тромбообразуването.
- Повишена съсирваемост на кръвта
Повишено кръвосъсирване се наблюдава при травми, операции, тумори, изгаряне, дехидратация.
Какви са симптомите при тромб (кръвен съсирек) във вените на долните крайници?
В начален стадий, когато тромбът е малък и не запушва напълно лумена на засегнатата вена и няма възпаление може да липсват симптоми.
Ето някои класически симптоми, които могат да се наблюдават при тромб във вените на краката:
- Спонтанна болка
В едни случаи може да има слаба болка като тежест или дискомфорт, а в други доста силна болка. В изправено положение болката се засилва, а в лежащо намалява.
- Палпаторна болка по хода на големите съдове
Появява се болка при опипване по хода на големите съдове в областта на ингвиналната гънка, в задколянната ямка, по вътрешната страна на бедрото.
- Провокирана болка
Провокира се болка в следните случаи:
– при сгънати колене и отпуснати мускули се натиска подбедрената мускулатура към тибията, при което се предизвиква болка – тест на Moses.
– при дорзална флексия на ходилото се провокира болка в подбедрицата поради теглене на тибиалните вени.
– кашлицата и кихането предизвикват болка в съответният крайник.
- Оток
Появява се болезнено подуване в областта на съсирека – глезен, подбедрица. Характерно за отока е, че не се облекчава от студени компреси и може да се засили без видима причина.
- Промяна в цвета на кожата
Кожата става зачервена, а по-късно ливидна (сивосинкава). Появата на зачервени петна по кожата в областта на съсирека е характерен признак за образуване на тромб в дълбоките вени. Тези петна не изчезват с времето, а стават ливидни.
- Затопляне на кожата
Повишаването на кожната температура в областта на тромба е сравнително ранен признак. Топлата при допир кожа може да се съпровожда и от други симптоми като сърбеж, пулсиране.
- Разширени повърхностни вени – повърхностните вени около глезена, подбедрицата, в основата на бедрото се разширяват.
- Общи симптоми – ускоряване на пулса, фебрилитет, замаяност, тревожност.
