При увреждане на периферните нерви възниква състояние, наречено периферна невропатия. Когато се засяга само един нерв се говори за мононевропатия, а при увреждане на два или повече нерви за полиневропатия.
Най-честата причина за увреждане на нервите е захарният диабет. Високите нива на кръвната захар за продължителен период от време води до увреждане на нервите. Други заболявания и състояния, при които настъпва увреждане на периферните нерви са: алкохолизъм, травми, дефицит на витамини (В1, В6, В12), интоксикация (с живак, олово), медикаменти, инфекциозни заболявания (Лаймска болест, HIV), бъбречни заболявания, ревматоиден артрит, лупус еритематодес и др. Много често обаче причината за периферната невропатия остава неизвестна.
Периферните нерви биват три типа:
- сетивни нерви – завършват в кожата и лигавиците. Чрез сетивните нерви се възприема, например чувството за болка, допир, натиск, температура.
- двигателни (моторни) нерви – достигат до напречнонабраздените мускули. Двигателните нерви контролират преместването на едни части на тялото спрямо други, както и движението на цялото тяло.
- вегетативни (автономни) нерви – завършват в гладките мускули на вътрешните органи, кръвоносните съдове и в жлезите. Вегетативните нерви участват в контролирането на неволеви функции, като например сърдечната честота, кръвното налягане, храносмилане, изпотяване.
Симптомите при периферна невропатия зависят от локализацията и от вида нерви, които са засегнати, както и от това дали е увреден един или повече нерви.
Симптоми при увреждане на сетивни нерви
Сетивните симптоми са първите и най-чести симптоми на периферна невропатия. Наблюдават се:
- мравучкане, изтръпване на ръцете или краката
- болка – тя е остра, пробождаща, често с изгарящ характер
- намалена чувствителност – може да настъпи, например невъзможност за усещане на болка, загуба на способността за различаване на температурните промени.
Симптоми при увреждане на двигателни нерви
- мускулна слабост, изпускане на предмети
- потрепване на мускули (фасцикулации), мускулни крампи
- отслабени или липсващи рефлекси
- мускулна атрофия – намалява мускулната тъкан, поради липса на движение
- парези и парализи – невъзможност за извършване на активни движения.
Симптоми при увреждане на вегетативни нерви
- ортостатична хипотония, нарушена регулация на кръвното налягане
- тахикардия (учестена сърдечна дейност)
- повишено изпотяване или липса на изпотяване – настъпва при нарушена инервация на потните жлези
- нарушена фенкция на пикочния мехур – често уриниране или задържане на урина
- гастроинтестинални нарушения – затруднено преглъщане, стомашни киселини, запек, диария
- сексуални проблеми – при мъжете може да има трудно постигане на ерекция, а при жените вагинална сухота.
При повечето пациенти с периферна невропатия има увреждане на повече от един тип нерви, като комбинацията от сетивни и двигателни нарушения е особено честа.
Увреждането на нервите обикновено се развива бавно. Ето защо ранното диагностициране и провеждането на лечение ще предотврати влошаването на симптомите.
