Меню

Хроничният бронхит е възпаление на бронхите, което се проявява с кашлица и отделяне на слузно-гнойни храчки в продължение на 3 месеца в две последователни години. Мъжете на средна възраст боледуват 2-3 пъти по-често от жените.

Какви са причините за хроничен бронхит?

За възникването на хроничен бронхит основно значение имат следните фактори:

  • тютюнопушене – 90 % от болните са настоящи или бивши пушачи
  • студен и влажен климат, мъгли
  • професионални вредности – запрашен въздух, пари, газове – амоняк, сяра, азот, солна, сярна киселина
  • алергични фактори – домашен прах, полени
  • вирусни и бактериални инфекции.

Какви промени настъпват в бронхите?

При хроничен бронхит в резултат от действието на различни вредни фактори настъпва увреждане на ресничестия епител на бронхиалната лигавица и хиперплазия на бронхиалните жлези. Те продуцират по-голямо количество бронхиален секрет (мукус), който е с повишен вискозитет. Настъпва мукостаза и запушване на бронхиалните пътища, нарушава се бронхиалната проходимост. Развива се хроничен възпалителен процес – бронхиалната лигавица е оточна, инфилтрирана с клетки (неутрофили, макрофаги). В бронхиалната стена се развива фиброза и бронхите се стесняват.

Промените в бронхите са причина за затруднено издишване, нарушаване на обмяната на газове, развива се белодробна хипертония.

Какви са симптомите при хроничен бронхит?

При хроничен бронхит първите клинични прояви са кашлица и експекторация – отделяне на слузни или слузно-гнойни храчки. Тези оплаквания са по-изразени сутрин, но с прогресиране на заболяването стават постоянни. При обостряне на състоянието (например от инфекция, външен дразнител) кашлицата става по-силна, дразнеща, а храчките се увеличават и стават гнойни, появяват се влажни хрипове, променящи се след изкашляне.

При наличие на стеснение на бронхите издишването се удължава, появяват се сухи свиркащи хрипове.

Хроничният бронхит може да се усложни с обструктивен емфизем, дихателна недостатъчност, белодробно сърце.

Какви видове хроничен бронхит има?

В зависимост от клиничната симптоматика и липсата или наличието на обструкция се различават следните форми на хроничен бронхит:

  • хроничен обикновен бронхит – кашлицата е умерено изразена, а храчките са необилни
  • хроничен гноен бронхит – има чести бактериални инфекции, фебрилитет, по-обилни гнойни храчки, появяват се хрипове
  • хроничен обструктивен бронхит – издишването е затруднено, има свиркане и хриптене в гърдите
  • хроничен астматиформен бронхит – симптомите се изявяват на пристъпи, има изразена бронхиална обструкция.

Как се диагностицира хроничния бронхит?

За поставянето на диагнозата хроничен бронхит допринасят:

  • данни от анамнезата – най-често пациентите съобщават, че са дългогодишни пушачи
  • клиничните симптоми – продължителна кашлица с отделяне на храчки
  • физикалния преглед – влажни или сухи хрипове
  • лабораторни изследвания – при възпалителен тласък има повишени левкоцити, ускорено СУЕ
  • рентгеново изследване на белия дроб – установяват се линейни сенки, изхождащи от хилуса, дължащи се на задебеляване на стената на бронхите, може да има малки петнисти засенчвания при наличие на възпалителни инфилтрати
  • функционални изследване на дишането – ВК (витален капацитет) е намален, ФЕО1 (форсиран експираторен обем за 1 сек.) варира от 40 до 80 %.

Какво е лечението при хроничен бронхит?

Лечението на хроничен бронхит зависи от формата и стадия на болестта и включва:

  • отстраняване на провокиращите фактори – спиране на тютюнопушенето, избягване на запрашена среда
  • при възпалителен тласък се прилагат широкоспектърни антибиотици
  • при обструктивен бронхит се прилагат бронходилататори, кортикостероиди
  • при наличие на жилав секрет се прилагат секретолитици, прием на повече вода
  • дихателна гимнастика.

Прочетете за:
Остър бронхит

  • ПОСЛЕДВАЙ НИ!

  • Съдържанието на този уеб сайт има само информативна цел и не може да замени консултацията с лекар. По въпроси, свързани с Вашето здраве винаги се съветвайте с личният си лекар или друг медицински специалист.
© 2006-2020 Ars Medica.bg Всички права запазени. Всяко възпроизвеждане, променяне, публикуване на част или цялото съдържание на този сайт без предварително писменно разрешение от Ars Medica.bg е забранено Сайтът е изработен от Ait-WebDesign.com
Do NOT follow this link or you will be banned from the site!