Бурсит на петата (ретрокалканеален бурсит) представлява възпаление на ретрокалканеалната бурса, която се намира между Ахилесовото сухожилие и петната кост (калканеус).
Често се среща при спортисти, които извършват повтарящи се движения с краката, като бягане, скачане, фигурно пързаляне, танци.
Какви са причините за ретрокалканеален бурсит?
Възпаление на ретрокалканеалната бурса може да възникне внезапно при травма или да се появи постепенно поради повтарящи се микротравми на бурсата.
Чести причини за ретрокалканеален бурсит са:
- продължително ходене, бягане или скачане
- рязко увеличаване на интензивността на тренировките
- неправилно разтягане
- неудобни обувки (тесни или с висок ток), които създават прекомерен натиск върху задната част на петата
- променена ос на субталарната става
- инфекция.
Ретрокалканеалният бурсит може да бъде свързан и с някои от следните заболявания:
- ревматоиден артрит
- анкилозиращ спондилит
- псориатичен артрит
- реактивен артрит (синдром на Райтер)
- подагра
- деформация на Haglund.
Какви са симптомите при бурсит на петата?
Най-честите симптоми на бурсит на петата са:
- болка и подуване в областта на петата и задната част на глезена
- засилване на болката при изправяне на пръсти
- скованост, намалена способност за въртене на глезена и накуцване
- зачервяване, затопляне и подуване в областта на петата
- при инфектиране на бурсата, може да има фебрилитет.
Как се диагносицира ретрокалканеален бурсит?
За поставяне на диагнозата допринасят следните изследвания:
- данни от анамнезата – от разпита на пациента лекарят научава дали той спортува, какви обувки носи, страда ли от други заболявания
- физикален преглед – може да се установи зачервяване и подуване в областта на петата, ограничени движения в глезенната става, накуцване, болка
- рентгеново изследване – дава информация за състоянието на петната кост, за наличието на деформация
- ядрено-магнитен резонанс – може да покаже, че причината за болката в петата е друга, например Ахилесов тендинит.
Ретрокалканеалният бурсит трябва да се разграничи от някои други заболявания, например: Ахилесов тендинит, руптура на Ахилесовото сухожилие, плантарен фасциит и др.
Какво е лечението при бурсит на петата (ретрокалканеален бурсит)?
Лечението включва:
Физиотерапия:
- осигуряване на почивка на глезена. Първото и най-важно нещо, което трябва да направи пациента е да спре да извършва дейностите, които причиняват оплакванията му.
- смяна на неудобните обувки
- поставяне на лед на глезена за 15-20 минути, няколко пъти на ден, за да се намали възпалението. Прави се само през първите няколко дни в острата фаза на възпалението.
- постепенно разтягане на Ахилесовото сухожилие
- упражнения за прасци, глезени и стъпала, които да укрепят Ахилесовото сухожилие и областта около него. Това ще намали натиска върху бурсата.
Медикаментозно лечение:
- нестероидни противовъзпалителни средства за намаляване на болката и възпалението
- кортикостероиди – рядко може да се инжектират кортикостероиди за намаляване на възпалението
- антибиотици – прилагат се, когато причината за бурсита е инфекция.
Хирургично лечение:
Рядко при тежки случаи, при които не настъпва подобрение от консервативното лечение може да се наложи хирургично лечение – извършва се отстраняване на бурсата (бурсектомия).
Прочетете за:
Видове бурсит