Хипофункция на щитовидната жлеза е състояние, при което активността на щитовидната жлеза е понижена и тя не може да произведе достатъчно количество тиреоидни хормони. Състоянието е известно като хипотиреоидизъм. Ниските нива на щитовидните хормони могат да доведат до много здравословни проблеми поради ключовата им роля в регулирането на метаболизма и други основни телесни функции.
Какви са причините за хипофункция на щитовидната жлеза?
Причините за понижената функция на щитовидната жлеза са много разнообразни. Различават се:
Вродени причини
Някои бебета се раждат с недостатъчно активна щитовидна жлеза, което води до вроден хипотиреоидизъм. Основните причини са:
- хипоплазия или аплазия (вродена липса) на щитовидната жлеза – касае се за дефекти в развитието, водещи до липса или недоразвитие на жлезата.
- дисхормоногенеза – генетични дефекти в ензимите, участващи в производството на хормони на щитовидната жлеза
- намалена чувствителност на жлезата към тиреотропен хормон (TSH)
- вродена недостатъчност на тиреотропен хормон.
Придобити причини
Множество причини от страна на щитовидната жлеза, хипофизата и хипоталамуса могат да понижат функцията на щитовидната жлеза.
Причини от страна на щитовидната жлеза:
- тиреоидит на Хашимото – автоимунно заболяване, при което имунната система атакува щитовидната жлеза.
- атрофичен тиреоидит – по-рядко срещана автоимунна форма, при която жлезата атрофира с течение на времето, без да се образува гуша.
- следродилен тиреоидит – автоимунен тиреоидит, възникващ след бременност, водещ до временен или постоянен хипотиреоидизъм.
- йоден дефицит – липса на йод в храната, необходим за производството на хормони на щитовидната жлеза.
- тиреоидектомия – хирургично отстраняване на щитовидната жлеза.
- лъчева терапия – лъчелечението в областта на шията може да увреди щитовидната жлеза.
- медикаменти – много лекарства могат да нарушат синтеза на щитовидни хормони, например бета-блокери, НСПВС.
- дисхормоногенеза – нарушение в синтеза на тиреоидните хормони.
Причини от страна на хипофизата
Увреждането на хипофизата и намалената продукция на TSH води до намалена стимулация на щитовидната жлеза.
- тумори на хипофизата – доброкачествени или злокачествени тумори разрушават хипофизата, намалявайки производството на TSH.
- синдром на Шийхан – следродилна некроза на хипофизата поради тежка загуба на кръв по време на раждане.
- травми – наранявания на главата, които увреждат хипофизата.
- хирургична интервенция на хипофизата
- лъчетерапия в областта на главата
- възпалителни или инфилтративни заболявания – туберкулоза, саркоидоза, хистиоцитоза, лимфоцитен хипофизит.
Причини от страна на хипоталамуса
Уврежданията на хипоталамуса, които водят до недостатъчно производство на TRH (тиреотропин-освобождаващ хормон) и съответно на TSH от хипофизата могат да причинят хипофункция на щитовидната жлеза.
- тумори на хипоталамуса – краниофарингиоми, глиоми могат да нарушат секрецията на TRH.
- хирургични интервенции или лъчетерапия на хипофизата
- травми на хипоталамуса – при наранявания на главата.
- инфекции или възпалителни състояния – менингит, енцефалит или други състояния, които включват хипоталамуса.
Какви са симптомите при хипофункция на щитовидната жлеза?
Симптомите на хипотиреоидизъм варират в зависимост от тежестта на хормоналния дефицит. Най-често се наблюдават:
- умора
- наддаване на тегло въпреки намаления апетит
- непоносимост към студ
- бледа, суха, груба кожа, чуплива коса, косопад, чупливи нокти
- депресия и промени в настроението
- запек
- мускулна слабост
- болки в ставите, мускулни крампи
- забавена сърдечна дейност (брадикардия), ритъмни нарушения
- подпухнало лице (микседем)
- гуша
- дрезгав глас
- намалено либидо
- нередовен менструален цикъл, аменорея, безплодие
- главоболие, сънливост, затруднена концентрация, забавено мислене.
В тежки случаи хипотиреоидизмът може да доведе до микседемна кома, животозастрашаващо състояние, характеризиращо се с изключителна сънливост, ниска телесна температура, брадикардия и дори кома.
Прочетете за:
Хипотиреоидизъм
Видове хипотиреоидизъм
