Бисептол (Biseptol) е широкоспектърен противомикробен химиотерапевтик. Представлява комбиниран препарат, съдържащ Ко-тримоксазол (Co-trimoxazole) – комбинация от Сулфаметоксазол (Sulfamethoxazole) и Триметоприм (Trimethoprim) в отношение 5:1.
Сулфаметоксазолът е сулфонамид със средно продължително време. Резорбира се бързо и пълно основно в тънките черва. Прониква добре във всички тъкани и тъканни течности (в превралната, асцитната, синовиалната течност, в ликвора). С плазмените протеини се свързва 50 до 98% от приложената доза. От това зависи бързината и продължителността на ефекта. Екскретира се главно чрез урината.
Триметопримът също има бърза и пълна резорбция в стомашночревния тракт. Има добро разпределение в тъканите, в ликвора, простатната течност, вагиналния секрет. Метаболизира се слабо. Екскретира се главно чрез урината.
Бисептолът има различни форми за приложение: таблетки за деца по 120 mg, таблетки за възрастни по 480 mg, ампули за мускулно и венозно приложение.
Как действа бисептола?
Бисептолът има бактерицидно действие. Двете му съставки повлияват различни звена в синтеза на фолиевата киселина, която е нужна за синтез на нуклеинови киселини.
Сулфаметоксазолът потиска синтеза на дихидрофолиева киселина, а триметоприм инхибира дихидрофолат редуктазата и пречи на превръщането на дихидрофолиева киселина в тетрахидрофолиева киселина.
Кои микроорганизми повлиява?
Ко-тримоксазолът има широк спектър на действие. Повлиява:
- Грам положителни микроорганизми – стафилококи, стрептококи, включително Str. pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, нокардии
- Грам отрицателни микроорганизми – гонококи, менингококи, ешерихия коли, шигели, салмонели, протеус, ентеробактерии, клебсиели, йерсинии, вибрио холере, хемофилус инфлуенце, бактероиди
- хламидии, Pneumocystis carinii и др.
Какво лекува бисептол?
Бисептол се прилага за лечение на:
- уроинфекции – пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит, гонорея
- респираторни инфекции – изострен хроничен бронхит, пневмония
- среден отит, причинен от Str. pneumoniae, Haemophilus Influenzae
- стомашно-чревни инфекции, причинени от шигела, салмонела, ешерихия коли
- холера
- коремен тиф
- нокардиоза.
Как се прилага бисептол?
Бисептол се прилага по начина, предписан от лекуващия лекар.
Обикновено при възрастни и деца над 12 години се прилага орално по 960 mg/12h. Приема се по време на хранене или веднага след това, като по време на лечението пациентът трабва да пие повече вода. Продължителността на лечението зависи от вида на инфекцията. Най-често лечението продължава 7 до 10 дни.
Странични ефекти
Сравнително рядко при терапия с Ко-тримоксазол могат да се наблюдават странични ефекти. Възможно е при някои пациенти да възникнат:
- стомашно-чревни симптоми – гадене, повръщане, диария
- кожни обриви – уртикария
- понижаване на левкоцитите и тромбоцитите.
При продължителна терапия има риск от развитие на мегалобластна анемия, която изисква лечение с фолиева киселина. Възможни са и много други нежелани реакции, но те възникват изключително рядко.
Противопоказания и лекарствени взаимодействия
Co-trimoxazole трябва да се прилага с особено внимание при пациенти с бъбречна недостатъчност, с дефицит на фолиева киселина (възрастни пациенти, хронични алкохолици, страдащи от малабсорбционен синдром), както и при хора с тежки алергични реакции, при бременни и кърмещи жени.
Едновременното приложение на Бисептол с други медикаменти може да усили или отслаби тяхното действие. Затова трябва да уведомите лекуващият лекар за всички лекарствени продукти, които приемате.
Прочетете за:
Сулфонамиди – представители
Сулфонамиди – показания, странични ефекит
