Начало Лабораторни изследвания Хормонални изследвания Антидиуретичен хормон (АДХ, ADH)

Антидиуретичен хормон (АДХ, ADH)

Антидиуретичният хормон (наричан още вазопресин или аргинин вазопресин) се произвежда от невросекреторни клетки, чиито клетъчни тела лежат в две нервни ядра на хипоталамуса – nucleus supraopticus и nucleus paraventricularis. АДХ се транспортира по хода на нервните аксони до неврохипофизата (задния дял на хипофизата), където се складира и при необходимост се освобождава в кръвния ток.

В организма АДХ изпълнява важни биологични функции:

  • Стимулира резорбцията на вода в извитите каналчета на бъбрека, в резултат на което първичната урина се сгъстява.
  • Предизвиква вазоконстрикция (свиване на кръвоносните съдове) и съответно повишаване на кръвното налягане.
  • Поддържа течния баланс в човешкото тяло чрез редукция на количеството на отделената с урината вода. Вследствие на този ефект водата се връща в кръвния ток и се повишава концентрацията на урината.

Освобождаването на АДХ от хипофизата се регулира от редица фактори:

  • При понижен кръвен обем или ниско кръвно налягане вследствие на дехидратация или кръвоизлив се дразнят специфични рецептори в сърцето и големите кръвоносни съдове, което стимулира секрецията на АДХ.
  • АДХ се освобождава също и при повишаване съдържанието на соли в кръвта, например при недостатъчен прием на вода през деня. Промененият водно-солеви баланс на организма се улавя от специфични рецептори в хипоталамуса, които стимулират отделянето на хормона от хипофизата.
  • АДХ се освобождава също и вследствие на редица други стимули:
    – Жажда
    – Гадене, повръщане
    – Болка
    – При стресови за организма състояния или травми, когато има колебания в количеството на течности в кръвния ток.
  • Алкохолът потиска освобождаването на АДХ, което води до повишаване на продукцията на урина и дехидратацията

Показания:
Изследването на нивата на АДХ се препоръчва в следните случаи:

  • При наличие на симптоми като главоболие, гадене, повръщане, обърканост
  • За установяване причините за хипонатриемия (ниски нива на натрий)
  • При съмнения за безвкусен диабет.

Биологичен материал: Кръв се взема от радиалната вена на ръката чрез венепункция.

Лекарствена интерференция: Възможно е резултатите от изследването да са неточни или да се повляят при прием на някои медикаменти:

  • Аспирин, ацетаминофен, метформин, толбутамид, нестероидни противовъзпалителни средства и теофилин
  • Барбитурати, карбамазепин, фенитоин, морфин, хистамин
  • Етанол, литиеви препарати, никотин.

Референтни стойности:
Нормалните стойности на антидиуретичния хормон са в границите 0 – 8 pg/ml

Резултати:
Увеличените нива на АДХ могат да се дължат на:

  • Заболявания, при които се установява неадекватна продукция на АДХ – такива могат да бъдат левкемия, лимфома, злокачествени заболявания на белите дробове, панкреаса, мозъка, пикочния мехур.
  • Тумори, продуциращи антидиуретичен хормон – най-често на белите дробове
  • Заболявания на нервната система – множествена склероза, епилепсия
  • Туберкулоза
  • Емфизем
  • HIV/СПИН
  • Синдром на неадекватна секреция на АДХ – състояние, което се характеризира с хипонатриемия, поради ексцесивна задръжка на вода и разреждане на кръвта.

Понижена секреция на АДХ може да е следствие от:

  • Увреждане на хипоталамуса или хипофизата
  • Безвкусен диабет – ендокринно заболяване, което се дължи на намалена секреция на АДХ. Причините за възникването му са хирургични интервенции в тази област на хипофизата, хипоталамични тумори, генетична унаследеност. Характеризира се с мъчителна неутолима жажда и отделяне на изключително големи количества урина (може да достигнат до 20-30 литра дневно), която обаче съдържа нисък процент урея и други вещества.

Ниските нива на АДХ предизвикват екскреция на големи количества вода от бъбреците. Обемът на урината се увеличава, което предизвиква дехидратация и понижаване на кръвното налягане.