Липиден профил

Определение: Пълният холестеролов тест, наречен още липиден профил, представлява лабораторно медицинско изследване, с чиято помощ се измерва количеството на холестерол и триглицериди в кръвта.

Холестеролът е восъкоподобна субстанция, която е съставна част на липидите в кръвта. Той участва в изграждането на всички клетки на тялото, в структурата на редица хормони, като същевремонно обаче високите му нива са рискови за натрупване мастни депозити в кръвоносните съдове и развитие на сърдечно-съдови заболявания, атеросклероза, инфаркт или инсулт.

Липиден профил е комплексно изследване, което включва оценка нивата на:

• Общия холестерол – представлява сборът от различните масти в кръвта
• HDL – холестерол (липопротеини с висока плътност) – наречен още „добър холестерол”, тъй като подпомага извеждането на LDL – холестерола от артериите. По този начин се елиминира опасността от натрупване на атеросклеротични плаки, които стесняват лумена на кръвоносните съдове и влошават кръвотока.
• LDL – холестерол (липопротеини с ниска плътност) – наречен още „лош холестерол”. Той има способността да формира мастни отлагания по стените на кръвоносните съдове. Те забавят кръвотока, а в определен момент могат напълно да го блокират. В този смисъл повишените нива на LDL – холестерол се свързват с висок риск от развитие на инфаркт или инсулт, поради смутено кръвоснабдяване на жизненоважни органи.
• Триглицериди – всички калории, приети чрез храната, от които тялото не се нуждае в момента, се складират под формата на триглицериди. Високите нива на триглицериди могат да бъдат вследствие на прекомерен прием на въглехидратна храна и напитки, алкохол, при хора с наднормено тегло или болни от диабет.

Показания: Изследването на липидния профил се препоръчва, когато са налице следните рискови фактори:

• При данни за други членове на семейството с високи нива на холестерол или сърдечно-съдови заболявания
• При хора с наднормено тегло или затлъстяване
• Неактивен уседнал начин на живот
• Честа консумация на алкохол
• Тютюнопушене.

Холестероловите нива в кръвта могат да се проследят във връзка с:

• Изследване на заболяване, свързано с нарушена липидна обмяна – при болни от диабет, бъбречни заболявания, заболявания на щитовидната жлеза
• За проследяване на ефекта от проведена терапия
• За оценка на риска от възникване на сърдечно заболяване
• Като част от профилактични изследвания – редовните изследвания на холестероловия профил е препоръчително да започнат след 20-годишна възраст. При нормални стойности изследването се повтаря през 5 години. Високорискови и съответно подлежащи на по-често проследяване са болни от диябет, хора с фамилна обремененост, наднормено тегло, нездравословно хранене. При бременност холестеролът обикновено се повишава, което е естествено, поради което реални резултати могат да се получат два месеца след раждането.

Методика на извършване на изследването:

Предварителна подготовка

• Обичайно когато се провежда изследване само на нивата на HDL и общия холестерол пациентът може да се храни нормално преди теста
• При извършване на пълен липиден профил е необходимо да не се приемат храна или напитки (може да се пие само вода) от 9 до 12 часа предварително. Това е така, защото стойностите на LDL (лош) холестерол и триглицериди се повлияват от диетата.
• Предписаните медикаменти могат да се приемат сутрин с малко количество вода
• При прием на медикаменти, които биха повлияли мастния профил, се следват препоръките на лекуващия лекар за промяна на режима на приема
• Не се приемат тлъсти храни вечерта преди теста, не се консумира алкохол
• Препоръчва се да не се извършва тежка физическа дейност в деня преди изследването

Техника на провеждане:

• На ръката се поставя еластичен маншет
• Със спирт се почиства мястото, където ще се извърши венепункция
• Взема се кръвна проба, след което на мястото се поставя памучен тампон и се притиска за няколко минути
• Пробата се изпраща в лаборатория.

Резултатите се представят в милиграми (mg) холестерол на децилитър кръв (dL) или милимола на литър кръв (mmol/L) и могат да варират в зависимост от възрастта, пола и други фактори.

Референтните стойности на изследваните показатели са следните:

• Общ холестерол – < 200 mg/dL, < 5.2 mmol/L
• HDL холестерол – > 60 mg/dL, > 1.6 mmol/L. При норма нивата на „добрия” холестерол са по-високи и имат протективна роля за развитие на сърдечно-съдови заболявания.
• LDL холестерол – <100 mg/dL, <2.6 mmol/L.
• Триглицериди – 10 – 150 mg/dL. По-ниските стойности са по-благоприятни.

Показатели на границата на нормата:

• Общ холестерол – 200 – 239 mg/dL, 5.2 – 6.2 mmol/L
• HDL холестерол – 40 – 60 mg/dL, 1 – 1.6 mmol/L
• LDL холестерол – 100 – 129 mg/dL , 2.6 – 3.3 mmol/L

Болестни стойности:

• Общ холестерол – > 240 mg/dL, > 6.2 mmol/L. При високи стойности на общия холестерол е от изключително значение да се съблюдава съотношението между „добрия” и „лошия” холестерол.
• HDL холестерол – < 40 mg/dL, < 1.0 mmol/L. Ниските нива са високорискови за атеросклероза и сърдечни заболявания.
• LDL холестерол – > 160mg/dL, > 4.1 mmol/L. Високите стойности на „лошия” холестерол могат да са свързани със заболяване на коронарните артерии, ендокринни смущения (диабет), метаболитни нарушения.

Усложнения:

• Рисковете при провеждане на изследването са минимални.
• Възможно е да се появи малък хематом на мястото на поставяне на иглата.
• Много рядко може да се развие флебит (възпаление на вената).
• При болни с нарушено кръвосъсирване или прием на антикоагуланти има риск от продължително кървене. Ето защо е изключително важно да се съобщи на лекаря при прием на такива лекарства (аспирин, варфарин).