Болестта на Пейрони (индурацио пенис пластика) се характеризира с фиброзиране на съединителната тъкан, разположена между туника албугинея и еректилната тъкан на кавернозните тела на пениса. Туника албугинея представлява плътна обвивка на кавернозните тела, която се състои от колагенни и еластични влакна. Налице е съединителнотъканно уплътнение (индуративна плака), която е причина за изкривяване на пениса.
Заболяването обикновено възниква при мъже на възраст между 40 и 60 години.
Какви са причините за болестта на Пейрони?
Причината за възникването на болестта на Пейрони не е изяснена. Счита се, че роля имат следните фактори:
- Абнормна продукция на фиброзна тъкан
- Микротравми на половия член, които водят до локално напластяване на фиброзна тъкан.
- Периваскуларни възпалителни изменения – налице е възпаление на кръвоносните съдове на съединителната тъкан между кавернозните тела и обвивката им.
Индурацио пенис пластика (Induratio penis plastica) често се съчетава със заболявания като склеродермия, дерматомиозит, болест на Дюпюитрен, поради което може да се отнесе към групата на колагенозите.
Какви са симптомите при болестта на Пейрони?
Болестта на Пейрони може да се развие постепенно или внезапно. Основните симптоми на заболяването са:
- Болка при ерекция
Появява се болка в половия член по време на ерекция и полов контакт
- Изкривяване на половия член
Изкривяването на половия член смущава болните, тъй като затруднява извършването на половия акт.
- Уплътнения в кавернозните тела
Уплътнения най-често се откриват в основата на пениса, като плътни топчести образувания. Възможно е индуративното уплътнение да е с форма на плътна хорда, разположена по протежение на кавернозното тяло.
Заболяването може да доведе до скъсяване на пениса, стрес, еректилна дисфункция, проблеми с партньора.
Много от мъжете, страдащи от болестта на Пейрони се оплакват и от възпаление на ставите или сухожилията.
Как се поставя диагнозата на индурацио пенис пластика?
Диагнозата се поставя чрез палпация на пениса. Установява се втвърдяване на туника албугинея – опипва се уплътнение по гърба на пениса.
При неясни случаи може да се извърши: кавернозография, ехография, рентгенография на пениса и др.
От кои заболявания трябва да се разграничи болестта на Пейрони?
Болестта на Пейрони трябва да се разграничи от редица заболявания на пениса: кавернит, абсцес на кавернозните тела, посттравматичен организиран хематом.
Какво е лечението при болестта на Пейрони?
Когато заболяването се открие рано може да се проведе консервативно лечение. Провежда се с:
- химиотерапевтици – прилага се препарата Потаба в продължение на 90 дни.
- хормони – в индуративната плака се инжектира паратиреоиден хормон веднъж седмично в продължение на 8 седмици. Паратиреоидният хормон спомага за разпадането на колагена.
- витамин Е – може да се проведе продължително лечение с високи дози витамин Е.
- хиалуронидаза
- ензими
- кортикостероиди
- цитостатици.
При болни с Induratio penis plastic може да се проведе и рентгенова терапия.
Често консервативното лечение не дава добри резултати и се налага хирургично лечение. Има два основни метода. При първият метод се цели да се коригира изкривяването на пениса, но не се премахва плаката. При вторият метод се извършва ексцизия на индуративната плака, като дефектът се заменя с автотрансплантат от кожа.
