Брахитерапия е вид вътретъканна лъчетерапия, която намира приложение при лечението на ракови заболявания. Източник на йонизираща енергия се поставя в самия орган или в близост до него. Това позволява при лечението да се приложи по-висока доза радиация, концентрирана върху тумора и да се намали цялостното лъчево въздействие върху организма.
Показания за брахитерапия:
Брахитерапията намира приложение при лечението на:
- Рак на простатата
- Рак на влагалището, маточната шийка, матката, яйчниците
- Рак на гърдата
- Рак на белите дробове
- Рак на жлъчния мехур
- Рак на дебелото и правото черво
- Рак на хранопровода
- Рак в областта на главата и шията
- Рак на кожата.
Противопоказания за брахитерапия:
Този тип терапия не може да се приложи при:
- неопластични процеси, които не са лъчечувствителни
- ако сте бременна, лъчевото натоварване може да въздейства тератогенно върху плода.
Техника на извършване:
Предварителна подготовка. Извършват се обстойни предварителни изследвания – рентгенови снимки, компютърна томография за прецизна локализация на туморния процес.
Методика на провеждане:
Брахитерапията е лъчелечение, което се постига чрез въвеждане в тумора и околните тъкани на:
- Открити радиоактивни препарати – колоиден разтвор на радиоактивно злато
- Закрити радиоактивни препарати
- Игли (Ra 226, Co 60)
- Телове (талий, иридий)
- Зърна, топчета, цилиндри, гранули от радиоактивно злато
Видове брахитерапия:
- Контактна – източникът се поставя на кожата, прилага се при повърхностно разположени тумори.
- Интерстициална – вътретъканно лечение, при което радиоактивното вещество се намира в тъканите на самия тумор.
- Интракавитарна – при кухинно разположени тумори (обикновено в гинекологията). С помощта на томограф или ехограф се проверява дали устройството, съдържащо радиоактивното вещество и дали е правилно позиционирано.
В зависимост от дозата и продължителността на въздействие брахитерапията бива:
- Високодозирана – облъчването се извършва за кратко време (до около 20 минути) с високо натоварване. Пациентът се подлага на една или две процедури дневно в рамките на няколко дни или седмици. Този тип терапия не изисква постоянен болничен престой.
- Нискодозирана – при нея облъчването продължава от часове до дни. Изисква се да останете в болницата докато трае лечението.
- Перманентна – радиоактивното вещество се поставя в тялото за продължителен период от време. Пациентът е източник на ниски радиационни нива, които не са опасни за околните и с времето намаляват.
Брахитерапията може да се приложи самостоятелно или в комбинация с друг вид лечение (хирургично, химиотерапия). Възможно е да се приложи предоперативно с цел понижаване на митотичната активност на туморните клетки, намаляване обема на тумора и възможност за опериране на иноперабилни до лъчелечението тумори. Следоперативно лъчелението се прилага при нерадикално оперативно отстраняване на тумори или нарушени условия на абластика.
Усложнения:
Страничните ефекти се наблюдават в мястото на третиране:
- Възможно е да се появи чувствителност и подуване в зоната на облъчване.
Автор: д-р Д. Илев