Блефароспазъм представлява локална дистония, при която настъпват неконтролирани спазми на периорбиталните мускули. В началото спазмите имат клоничен, а по-късно тоничен характер. Характеризира се с често мигане и неволево затваряне на клепачите за няколко секунди до няколко минути.
Блефароспазмът се среща два пъти по-често при жени. Обикновено се развива постепенно, като първите симптоми са зачестяване на мигането, сухота и дразнене на очите. Оплакванията в началото са едностранни, но бързо обхващат и другото око. С прогресиране на състоянието спазмите на периорбиталните мускули причиняват неволево затваряне на клепачите. Хората с тежък блефароспазъм се затрудняват да държат очите си отворени.
Спазмите се засилват от ярка светлина, силни емоции, умора, а по време на сън изчезват. Сутрин спазмите са по-слабо изразени, като през деня се засилват.
Какви видове блефароспазъм има?
В зависимост от причината за възникването се различават следните видове:
Есенциален (първичен) блефароспазъм. Причината за есенциален блефароспазъм е неизвестна. Предполага се, че се дължи на нарушена функция на базалните ядра в ЦНС, които имат роля при координацията на движенията на клепачите.
Обсъжда се още значението на:
- наследствени фактори – някои хора с блефароспазъм имат роднини с дистония, засягаща други части на тялото.
- психогенни причини.
Рефлекторен (вторичен) блефароспазъм. Възниква при друго основно заболяване.
- при блефарити, конюнктивити, трихиаза, иридоциклити, кератити;
- травма – механична, химична или термична травма на очите, особено на роговицата може да причини блефароспазъм;
- синдром на сухото око;
- мултиплена склероза;
- в резултат от лечение с антипсихотични, антиеметични средства, симпатикомиметици;
- синдром на Мейдж – налице е съчетание на блефароспазъм с дистония на лицевите мимически мускули, мускулите на долната челюст, езика, фаринкса, ларинкса. В този случай освен спазми на клепачите се наблюдава и затруднено отваряне на устата, стискане със зъби, издаване на езика, проблеми с говора, затруднено преглъщане и др.
- генерализирана дистония – блефароспазъмът е част от генерализирана мускулна дистония на скелетните мускули;
- невродегенеративни заболявания – болест на Паркинсон, хорея на Хънтингтън, болест на Кройцфелд-Якоб, болест на Уилсън, прогресивна външна офталмоплегия;
- синдром на Турет;
- късни дискинезии – възниква след проведено неврологично лечение;
- тетанус.
